患者入∕出院护理技术操作规范.docx

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患者入/出院护理技术操作规范患者入院护理（一）评估和观察要点L 了解患者入院原因，观察患者目前的疾病情况。2 .评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。3 .评估患者有无过敏史。（二）操作要点L摆好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。2 .向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。3 .填写患者入院相关资料。4 .通知医师接诊。5 .测量患者生命体征并记录。6 .遵医嘱实施相关治疗及护理。7 .完成患者清理护理。8 .完成入院护理评估。（三）指导要点L告知患者主管医师、护士、病区护士长。2告知病区环境、作息时间及探视制度。患者出院护理（一）评估和观察要点评估患者疾病恢复状况，作好记录。（二）操作要点L确认出院日期，完成出院护理记录。2 .诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。3 .患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。4 .整理出院病历。5 .送患者出病房。6 .患者床单位按出院常规处理。（三）指导要点1 .出院健康指导。2 .针对患者病情及健康程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮 食及功能锻炼等。3 .告知患者复诊时间及地点。