急诊模拟演练(高血压脑出血).docx

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1、检查人员：主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政（家属）各一人共8人角色扮演：模拟人一人辎号情景总分注意事项1患者高某，男，56岁，因突发左侧肢体活动障碍3小时送至急诊科采集病史（由主考官提供病史：81、立即上刖迎接（即时）（护理）U.5分注：一定要判断大动脉搏动及呼吸，否则扣分2、直生叩体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1JJ3、汉口JiK4T日人小上VtdtxU71*JJ7J）UQ分4、急诊流程合理，标志灯并醒目，抢救车道通畅（医疗）1.5分5、开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）1.5分6、病人处置（输液规范，监护设备完好,吸氧等）（护理）1.5分7、三级医院使用条形码管理，

2、使用腕带（护理）0.5分8、通讯、呼叫系统通畅（总务）1分2患者于3小时前在搬东西时突然出现左侧肢体无力，不能站立，上肢不能上举，伴头痛、恶心,无四肢抽搐。既往有高血压病史）249、病史采集规范，体格检查准确（医疗）5分3体格检查（先由被检查者规范体检，重点突出，然后由主考官将体检资料给被查者）体检：BP230120mmHg,P104次/分,R22次/分，神志清，双侧瞳孑牌大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏，左侧偏瘫，锥体束正（+）,踊:，胸辣檄征（-得出初步诊断：脑血管意外510、急诊病历书写符合要求（医疗）3分注：演练结束后所有病历记录上交I1与病人或家属知情谈话（告知诊断）用患者易懂的方

3、高血压病3级（极高危）（由家属扮演者打分）开具辅助检查项目：血常规、血式和语言履行告知义务，并注意方式和态度，知情同意告知内容详尽（所有知情谈话均需考核）（行政）4分12、留取标本规范，及时送检（护理）2分型、血交叉、输血前检查、血凝、急诊生化13、采集及送检标本有时间记录（护理）2分14、与相关检查科室联系（护理）2分15、对患者进行药物等相关治疗及处置（医疗、护理）2医师下达口头医嘱：紧急降必寸症处理,神经内科会诊实验室检杳（标本必须送达检分16、护士应对口头医嘱完整、5i,执行0扳人侬，事后及时补记（护理）2分17、医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备（医疗、护理）2分18、标本用条形码管理（检验）1.5分