心肺复苏评分标准(修改后).docx

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1、操作评分标准二十一、心肺复苏评分标准（标准分IOO分合格分290分）科室： 姓名： 层级： 职称：考核时间：得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备10 分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2 .用物：现场可徒手操作,消毒纱布；睡钢丝床时准备1 块木板3 .评估周围环境8一处不符合要求扣3分操作流程80分1.判断、呼救（1）判断意识：呼叫患者（喂，你怎么了？）、轻拍患者 肩部,报告“患者无意识”（2）启动急救系统：“来人啊！抢救病人！推抢救车、除 颤仪”，看表并说出现在是“几点几分”（3）判断呼吸和脉搏：用右手中指和食指从正中线甲状 软骨上缘滑行至近侧约2cm,颈动脉

2、搏动点即在此水平面 的胸锁乳突肌前缘凹陷处，同时眼睛看患者的面部及胸 廓，观察胸部有无起伏，大声计时5-1OS （Ioo1、1002、 1003、1004、1005.报告结果“未触及颈动脉搏动， 无有效呼吸”（4）将患者去枕平卧于硬板床或地上，解衣领、上衣、 松裤带10未评估扣5分；评估不全一 处扣2分2.胸外按压（C）（1） 部位：胸骨中下1/3（成人-双乳线与胸骨交界处： 婴儿-乳中线之下）或（以一手食指和中指沿患者 肋弓往上滑至剑突下，即为定位点，上两横指， 即为按压区）（2） 方法：以一手的掌根放于按压部，另一手掌根重 叠于手背上，两手手指交叉翘起（上手指紧扣下 手指防止移位），使手指

3、离开胸壁，术者的双臂与 患者胸骨垂直，向下用力按压，使胸骨明显地下 陷56cm,儿童5cm,婴儿4cm。（3） 按压频率：100120次/分。（4） 胸外按压:人工呼吸=30： 2（5） 按压与放松比例为1:120一处不符合要求扣4分3.清理口、鼻腔，开放气道（A）（1）判断颈部有无损伤,查看口腔有无异物、义齿，清除 口鼻异物及分泌物（2） A：打开气道（三种方法选一）仰头抬颁法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额， 使患者头后仰，另一手中指和食指抬起下须5一处不符合要求扣2分操 作 流 程 80 分 仰头抬颌法：抢救者一手掌（小鱼肌）按患者前额， 使患者头后仰，另一手拇指和食指抬起下颌 仰面

4、托颈法：抢救者一手掌（小鱼肌）按于患者前额， 一手托起患者颈部；对疑有头、颈部外伤者不宜使用5一处不符合要求扣2分4.人工呼吸（B）（1）术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下 端，深吸一口气，将口紧贴患者口唇，深而慢地用力吹气， 送气时间为1秒，直至患者胸廓抬起。术者口离开，手松 开鼻，眼看向胸腹（人工呼吸进行2次）（2）若应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流 量8T0升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压 简易呼吸器，每次送气400600d,频率1012次/分10一处不符合要求扣2分5. 重复C、A、B：胸外按压与人工呼吸之比为30:2, 共进行5个循环（余下的4个循环

5、约在2分钟内进行） 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸，时间不 多于10秒，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉 搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判 断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达15一处不符合要求扣2分6.正确评估复苏效果有效指征：（1）能扪及颈动脉搏动（2）患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红（3）散大的瞳孔缩小（4）呼吸改善或自主呼吸恢复10未评估扣4分，评估不全一 处扣2分7.操作结束给患者扣好衣扣，头偏向一侧，整理床单位2一处不符合要求扣1分8.报告抢救结束时间，洗手,记录3一处不符合要求扣1分操作后评价5分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2不符合规范酌情扣12分2.全过程操作熟练，动作连贯、规范、迅速、有条不紊3一处不符合要求酌情扣 12分回 答 问 题 5 分目的：以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和 意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。注意事项：1 .人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀 气。2 .胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断 胸外按压，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以保证 心脏得到充分的血液回流。3 .胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体 长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。5一项内容回答不全或回答 错误扣0. 5分监考老师