管理制度-门诊各项工作制度 精品.docx

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1、一、门诊工作制度一、医院有一名业务副院长分工领导门诊工作，临床各科主任负责本科门诊的业务技术领导。二、参加门诊工作的医师，应派有经验的医师担任并要求门诊医师相对稳定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。四、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写，并认真做好登记和疫情报告。门诊部定期检查，每季度评分一次，上报分管院长。五、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。六、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。七、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼

2、，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。八、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，宣传卫生防病等知识。九、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。十、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。十一、各临床科室参加门诊工作的医师，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应应及时通知门诊部。二、门诊部工作制度一、在分管院长领导下，全面开展各项工作。二、协调科室之间关系，督促各科室落实门诊各项规章制度，改善服务态度，为患者提供优质服务，树立门

3、诊的良好形象。三、做好门诊环境管理和秩序管理，探索简化门诊流程的方法，方便病人就医，发现问题及时解决。四、组织召开门诊系统工作会议，传达医院和上级主管部门工作精神，布置相关工作，检查落实情况，不断提高门诊工作质量。五、严守工作岗位，每日检查开诊情况，定期检查门诊医疗质量，及时通报。六、对于门诊病休和诊断证明应先审查，后盖章。七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，做好专家门诊排班。三、门诊导医工作制度一、门诊导医人员必须熟悉门诊各科各专业就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。二、导医人员必须佩带胸卡

4、，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。三、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。四、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供轮椅服务，对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。五、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。7.免费发送专家值班排班表、科室介绍、健康教育处方等卫生宣教资料。四、出具诊断证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断证明，并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。二、诊断证明盖章

5、时须持门诊病历，在假期时间内有效，过期不予盖章，一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明（用于退休、离休、调换工种、意外事故等），须持有关单位证明信和病历，由本院的专业组医师开写，方可盖章。四、计划生育证明（证明男方或女方无生育能力或儿童病残），须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信，由本院的专业组医师2人以上签名。五、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员或专业科室主任填写转诊病历，门诊部盖章。六、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药剂科仓库联系或用其他药品代替。八、非本院医师开

6、写的诊断证明，不予盖章。五、专家门诊管理制度一、专家门诊由已取得执业医师资格、副主任医师以上职称的临床医师担任。二、参加专家门诊值班的医师须服从门诊部的统一排班与管理。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或安排本专科相应资质的医师出诊。三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历书写应规范符合要求。四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难病患者看普通门诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者看专家门诊。已在专家门诊确定诊断的患者，看普通门诊观察治疗时，医护人员不得推诿

7、患者。六、门诊首诊负责制一、患者就诊时，第一位接待患者的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。二、对非本专业范畴疾病的患者和边缘性疾病患者，首诊医生均不得拒诊。三、首诊医师在接诊非本专业病人后，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。四、对于边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。七、门诊日志登记管理制度一、门诊各诊室要建立门诊就诊病人日志，详细登记接诊病人情况。二、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。门诊日志内容包括：日期、姓名（14岁以下患儿要登记家长姓名）、性别、年龄、籍贯或家庭地

8、址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、处理意见及医师签名。三、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知医院感染管理科室，由疫情管理人员收卡。该病例在门诊日志要有明显标志。四、对疑似传染病和确诊传染病病例，要用传染病登记本登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。五、经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。八、疫情报告制度（门诊）一、疫情报告实行首诊医生和首次发现者负责制，并在规定时限内报告医院院感科。门诊医生直接填写报告卡，检验、放射科工作人员发现疫情

9、时必须有检验、放射人员及时向医院院感科反馈，同时向诊治医师反馈，由医院院感科督促诊治医师填写报告卡。二、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细（包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名、学校、联系电话等）。同时填写传染病报告卡并投入传染病箱。三、发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应立即向医院院感科进行报告。发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时于6小时内向医院院感科报告。发现丙类和其他传染病，应当在12小时内向医院院感科报告。四、院

10、感科疫情管理人员每月要认真检查一次门诊日志，避免漏报和错报现象的发生。五、对传染病疑似或确诊病人，门诊医生要询问病人流行病学史，疑似病人确诊后，要及时填写传染病报告订正卡上报院感科。 六、要做好门诊日志的收集和保管工作，以备后查。 九、预约门诊管理工作制度一、门诊部与相关科室密切协作，全面协调医院门诊预约诊疗工作。二、预约门诊适用于初诊、复诊患者。预约门诊方式包括现场预约、电话预约二种方式。预约门诊范围包括专家门诊、专科门诊和普通门诊。三、医院通过网络、门诊公示等方式公示专家门诊信息四、为保障预约门诊工作的有序开展，各专家诊室的值班医生严格按排班出门诊，不得随意停诊和换人。若因故需停诊或换人，

11、科室安排好替诊医生并在前一天下午16点前告知门诊部。五、预约服务途径，对于需要复诊的门诊患者，接诊医师现场主动提示患者预约复诊时间;门诊大厅导医台向患者提供预约服务和电话预约，预约电话：0635-7318217。六、预约诊疗流程，（一） 现场预约，按预约时间按时到预约门诊实时就诊。（二）电话预约：预约者拨打电话0635-7318217工作人员接电话登记相关信息预约诊疗专家按预约时间实施就诊。十、“三基三严”考核培训与管理制度 “三基三严”是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。全院医技人员应认真执行“三基三

12、严”培训与管理制度。1、“三基”培训为全员培训，各级医技人员均应参加。“三基”考核必须人人达标。要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。2、门诊各医技科室制定本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核标准。在“三基”训练过程中巩固和掌握本专业的基础医学专业知识，提高医疗技术水平。3、培训内容：各级医技人员必须掌握卫生部主审的医学临床“三级训练”医技分册的本专业基本理论、基本知识、基本技能及本专业的医学技能。4、培训及考核方式：科内每月组织业务学习或讲座一次，门诊部每季度定期对门诊医技员进行“三基”理论测试一次。对考试、考核成绩不理想的进行重新强化学习培训，直至掌握，考试合格。十

13、一、优化门诊就诊流程的措施就诊流程：导医指引就诊科室就诊交款辅助检查（医技科室）取报告回就诊科室取药、离院（或住院治疗）。优化就诊流程措施：1、加强导医服务，为解决患者来院就诊、检查不知道到何处去，而导致患者盲目无效的移动，浪费时间并造成门诊拥挤等，在门诊大厅入口处设立门诊导医台指引，为患者提供咨询、导医服务。同时在导医台发放医院新开展新技术和新项目宣传资料，供患者就诊时选择。2、门诊各楼层均悬挂清晰就诊标识牌，能够明确指导患者流向。3、免除就诊挂号环节，患者可以直接到诊室就诊，减少患者排队等候时间。4、各专业治疗科室每天有专家出门诊，保证了患者的就诊质量。5、辅助检查报告单定时发放，如：血常

14、规检查30分钟；生化检查，急诊1小时，常规检查3小时；放射科和CT片报告，急诊30分钟，普通片1小时；磁共振报告2小时发放等。6、药品划价、交款由收款室一次完成，减少患者往返排队等候次数。十二、门诊便民措施一、为方便患者就诊，门诊免除就诊挂号环节，患者可以直接到诊室就诊，减少患者排队等候时间。二、为方便患者了解我院各专家资料，选择自己满意的医生，一楼导医台免费发放门诊专家简介和门诊专家排班表。三、一楼大厅设导医台，随时为就诊病人提供导诊指导服务。四、药品划价、交款由收款室一次完成，减少患者往返排队等候次数。五、二楼、四楼西头设有免费开水供应处；一楼大厅导医台备有轮椅，为老弱病残及急危重病人提供

15、免费服务，当您需要时，可在导医台得到帮助。十三、门诊高峰应急预案为维护医院正常运作，加强门诊管理，提高医疗质量与安全，从而切实贯彻“以病人为中心”的服务宗旨，特制定门诊在高峰期的应急预案。一、门诊各科室就诊病人等候时间预计超过1小时，应立即启动本预案。二、发生需启动预案的情况时，由科室负责人上报门诊部，再由门诊部主任上报分管院长。三、临床科室门诊应急服务措施：1、开足诊室，有序分流病人。2、由门诊部与医务科协调派病房医生支援门诊，给予人力保障。3、增派门诊导医，维护秩序，帮助分流病人。四、窗口服务应急措施：（收款室、药房、）1、开足窗口，增加机动窗口。2、安排休息人员值班或人员延时加班。五、医技科室应急服务措施：（B超、放射科、CT磁共振室、检验系统、病理科、心电图、经颅多普勒等科室）1、开足诊室，有序分流病人。2、由门诊部与医务科协调，实行门诊病人、住院病人错时检查（急诊病人除外）。六、实行弹性工作制，做到提前上班、中午连班、晚上拖班。七、按不同检查项目分流病人，引导病人可先选择其它项目检查。十四、门诊就诊病人紧急情况处理预案为加强门诊医疗管理，提高医疗安全和质量，更好的为病人服务，特制定本预案。一、门诊各科