尿失禁手术护理常规.docx
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1、尿失禁手术护理常规【疾病概述】尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急进性尿失禁及压力性尿失禁。压力性尿失禁表现为行走时,一般体力劳动或大笑、打喷嚏等增加腹压的情况下,即有尿液不自主的漏出的疾病,常见于中老年女性。【一般护理】(一)按泌尿系统疾病一般护理常规。(二)做好心理护理。解除患者的紧张,悲观和自卑情绪。细心地为患者讲解病因,介绍这种术式的方法和预后,着重强调本术式具有简单、快速、创伤小、术后恢复快的优点。建立良好的护患关系,给予诚恳、耐心
2、、细致的关怀,及时了解患者的心理变化,尊重患者隐私,介绍手术医生的技术水平和经验,增强和患者的信心。【专科护理】(一)加强会阴部皮肤护理,保持会阴部的清洁干燥,给予会阴冲洗每日2次,分泌物多者可适当增加护理次数。(二)妥善固定尿管,保持通畅,观察尿液的性质、量、颜色,解除患者对饮水的顾虑,争取维持摄入液体2000-2500m1/每天,以稀释尿液,减少对皮肤的刺激,预防尿道感染。(三)手术前一晚洗澡,术晨会阴部及下腹部备皮,根据医嘱术前口服缓泻剂。(四)注意了解患者有无局部的特殊不适应感,观察耻骨上趋于有无形成血肿,有无阴道出血,外阴水肿。阴道内的碘伏纱布医生于术后24h拔出。拔除尿管后Ih开始充盈时排尿。指导患者正确排尿,可每Ih一次,共3次,以后每2-3h一次,夜间起来排尿1次-2次,排尿正常后,即可正常排尿。若发生暂时性排尿困难,应指导患者正确使用腹压,可用手按压腹部协助排尿,或听流水声等。(五)指导避免增加腹压的动作,如用力排便,频繁咳嗽,仰卧起坐等。【健康教育】(一)指导患者术后3-4周内禁止重体力劳动及增加腹压的运动,多进食水果及蔬菜,保持大便通畅。注意保暖,防止呼吸道疾病的发生,避免激烈咳嗽或慢性咳嗽。(二)禁性生活1个月。(三)定期复查,不适随诊。
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