射频消融术（RFCA）护理常规.docx

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1、射频消融术（RFCA）护理常规【护理评估】1、患者心律失常发作原因，性质，时间，心电图及心内电生理检查结果，以及发作后用药情况及终止原因。2、患者及家属对疾病和手术的看法，支持，关心程度以及经济承受能力。3、患者及家属是否得到术前、术后的健康指导。4、患者有无担忧术后复发的不良情绪。5、穿刺部位（血肿、渗血、动静脉漏、假性动脉瘤、皮肤破损、感染情况）和术侧肢体情况（温度、感觉、颜色、足背动脉搏动情况）。【护理问题】术前1、知识缺乏：与第一次接受手术有关。2、焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等，与对介入手术不了解，担心手术不成功有关。术后1、出血：与术中穿刺血管有关。2、排尿困难：与病人不

2、习惯床上排尿有关。3、自理缺陷：与医疗制动有关。【护理措施】术前1、向病人和家属介绍射频消融术目的、效果及安全性，消除病人的疑虑恐惧心理，取得合作。2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。确定停用抗心律失常药物至少5个半衰期。3、术前换穿开衫病人服，情况允许可洗澡。练习床上大小便，带腕带。4、完善术前检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四项、胸部X线片、12导联ECG、心脏彩超等。5、一般采取局麻无需禁食禁水，如行全麻禁食12小时，禁水6小时。7、术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。8、入导管室前排空膀胱。术后1、平移患者至病床，嘱患者平卧，保持穿刺术肢平伸制动68小时。穿

3、刺侧肢体约束。动脉穿刺点沙袋压迫穿刺点4小时。静脉穿刺点伤口压迫2小时。2、严密观察穿剌部位有无渗血、血肿、血管杂音；足背动脉搏动情况及肢端温度。3、持续心电、血压监测，严密观察生命体征及有无胸闷、胸痛、气促等症状,4、术后35天常规每天复查心电图。观察有无缓慢性心律失常、心包填塞、血气胸、血栓栓塞等并发症的发生，如有并发症及时告知医生配合处理并酌情延长监测时间及卧床时间。5、如有床上排尿困难，可采用热敷腹部、听流水声、会阴冲洗等诱导排尿的方法。6、保持静脉通路，适量静脉补液。按医嘱给予抗生素预防感染。7、无恶心、呕吐者鼓励病人进食饮水鼓励排尿。如行全麻术后禁食禁水6小时。8、指导患者术后用药，房颤消融术后常规抗凝35天，注意出血倾向。【健康教育】1、注意休息，近期内避免剧烈活动或负重，禁烟酒。2、如果发现穿刺部位有血肿或下肢肿胀，立即来医院就诊。3、常规遵医嘱按时服药。4、如有心悸，及时在当地医院做心电图检查，保留检查结果。不要紧张，带发作时心电图来院就诊，如复发，必要时重新手术。5、定期复诊。