室上速与室速 虽一字之差 你分的清吗？.docx

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1、室上速与室速 一字之差 你分的清吗？CCU 一个病人突发阵发性室上速，一个转科到心内科的美小护在我耳边悄悄问 了一句，邵老师，室上速和室速一样吗？当然不一样啦，当时只顾处理病情，也 没来的及和她细说？今天小编就来简单区别一下。室速如下图：区别如下:室速室上速电生理特征激动由房室节发出激动由房室结与窦房结之间发出心电图3个或以上的室早连续出现； QRS宽大畸形，时间工0.12S;QRS形态可正常或畸形频率心室率通常为100250次/分心率通常为140-250次/分病因器质性心脏病：冠心病最常见，尤通常无器质性心脏病表现，不同性其是AM1;其他：代谢障碍、电解质紊乱、长 QT综合征等偶可发生于无器

2、质性 心脏病者别与年龄,均可发生临床表现非持续性室速（发作持续时间 30 秒）一一可出现气促、少尿、 低血压、晕厥、心绞痛等心动过速起止突然、持续长短不心悸、晕眩、心绞痛、心衰或休 克。取决于心室快慢、持续时间及 原有心脏病变程度危险性危险性比较大危险比较小药物终止急性发作：利多卡因、普鲁卡因胺、胺碘 酮或普罗帕酮洋地黄中毒所致室速：不宜用 电复律，可用苯妥因钠、利多 卡因。特发性室速：可选维拉帕米或 阻滞剂静脉注射。终止急性期发作刺激迷走神经：颈动脉窦按摩，Valsalva 动作腺昔与钙通道阻滞剂洋地黄与阻滞剂血流动力学障 碍电除颤同步直流电复律注意:1腺甘：本药对窦房结有明显抑制作用，因此对房窦综合症窦房结功能不全者及老年人慎用 或不用。对本品过敏者、严重慢性气管炎患者、哮喘患者、房室传导阻滞者不宜使用。虽然只有一字之差，但却完全不是一回事，以上满满全是“干货“”这样的情况在临床 工作中很常见，欢迎大家积极留言，给予补充。参考文献：内科护理学第八版投稿人：周口永善医院邵娜陈继榜