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1、食品生产及销售企业请填写1-1和-2表餐饮单位(学校及公司食堂)请填写1-3表请按照实际情况自查,填写表格!每月的9号之前打印两份纸质表在表头盖章后一份自留一份提交到市监局某某分局表17食品生产企业自查表(年月日)检查项目项目序号检查内容企业自查结果监管部门核查结果1.生产环境条件1.1厂区无扬尘、无积水,厂区、车间卫生整洁。符合口不符合符合口不符合*1.2厂区、车间与有毒、有害场所及其他污染源保持规定的距离。符合口不符合符合口不符合*1.3卫生间应保持清洁,应设置洗手设施,未与食品生产、包装或贮存等区域直接连通。符合口不符合符合口不符合1.4有更衣、洗手、干手、消毒设备、设施,满足正常使用。
2、符合口不符合符合口不符合1.5通风、防尘、照明、存放垃圾和废弃物等设备、设施正常运行。符合口不符合符合口不符合1.6车间内使用的洗涤剂、消毒剂等化学品应与原料、半成品、成品、包装材料等分隔放置,并有相应的使用记录。口符合口不符合符合口不符合1.7定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使用情况并有相应检查记录,生产场所无虫害迹象。符合口不符合符合口不符合2.进货查验结果注:检查原辅料仓库;原辅料品种随机抽查,不足2种的*2.1查验食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品供货者的许可证、产品合格证明文件;供货者无法提供有效合格证明文件的食品原料,有检验记录。符合口不符合符合口不符合*2.2进货查验记录及证明
3、材料真实、完整,记录和凭证保存期限不少于产品保质期期满后六个月,没有明确保质期的,保存期限不少于二年。符合口不符合符合口不符合单位名称(盖章):法人代表(负责人):地址:许可证编号:检查项目项目序号检查内容企业自查结果监管部门核查结果全部检查。2.3建立和保存食品原辅料、食品添加剂、食品相关产品的贮存、保管记录和领用出库记录。口符合口不符合符合口不符合3.生产过程控制注:在成品库至少抽取2批次产品,按生产日期或批号追溯生产过程记录及控制的全部检查,有专供特定人群的产品至少抽查1个产品。3.1有食品安全自查制度文件,定期对食品安全状况进行自查并记录和处置。口符合口不符合符合不符合*3.2使用的原
4、辅料、食品添加剂、食品相关产品的品种与索证索票、进货查验记录内容一致。口符合口不符合符合口不符合*3.3建立和保存生产投料记录,包括投料种类、品名、生产日期或批号、使用数量等。符合不符合符合口不符合*3.4未发现使用非食品原料、回收食品、食品添加剂以外的化学物质、超过保质期的食品原料和食品添加剂生产食品。口符合口不符合符合口不符合*3.5未发现超范围、超限量使用食品添加剂的情况。口符合口不符合符合口不符合3.6生产或使用的新食品原料,限定于国务院卫生行政部门公告的新食品原料范围内。口符合口不符合符合口不符合*3.7未发现使用药品、仅用于保健食品的原料生产食品。符合口不符合符合口不符合*3.8生
5、产记录中的生产工艺和参数与企业申请许可时提供的工艺流程一致。口符合口不符合口符合不符合*3.9建立和保存生产加工过程关键控制点的控制情况记录。符合不符合符合口不符合3.10生产现场未发现人流、物流交叉污染。口符合口不符合口符合不符合3.11未发现原辅料、半成品与直接入口食品交叉污染。符合不符合符合口不符合3.12有温、湿度等生产环境监测要求的,定期进行监测并记录。符合口不符合口符合不符合检查项目项目序号检查内容企业自查结果监管部门核查结果3.13生产设备、设施定期维护保养并做好记录。符合口不符合符合口不符合*3.14未发现标注虚假生产日期或批号的情况。符合口不符合符合口不符合3.15工作人员穿
6、戴工作衣帽,生产车间内未发现与生产无关的个人或者其他与生产不相关物品,员工洗手消毒后进入生产车间。符合口不符合符合口不符合4.产品检验结果注:采取抽查方式4.1企业自检的,应具备与所检项目适应的检验室和检验能力,有检验相关设备及化学试剂,检验仪器设备按期检定。符合口不符合符合口不符合4.2不能自检的,应当委托有资质的检验机构进行检验。符合口不符合符合口不符合*4.3有与生产产品相适应的食品安全标准文本,按照食品安全标准规定进行检验。符合口不符合符合口不符合*4.4建立和保存原始检验数据和检验报告记录,检验记录真实、完整。符合口不符合符合口不符合4.5按规定时限保存检验留存样品并记录留样情况。符
7、合口不符合符合口不符合5.贮存及交付控制注:采取抽查方式,有冷链要求的产品必须检查冷链情况。*5.1原辅料的贮存有专人管理,贮存条件符合要求。符合口不符合符合口不符合*5.2食品添加剂应当专门贮存,明显标示,专人管理。符合口不符合符合口不符合5.3不合格品应在划定区域存放。符合口不符合符合口不符合5.4根据产品特点建立和执行相适应的贮存、运输及交付控制制度和记录。符合口不符合符合口不符合检查项目项目序号检查内容企业自查结果监管部门核查结果5.5仓库温湿度应符合要求。符合口不符合符合口不符合5.6生产的产品在许可范围内。符合口不符合符合口不符合5.7有销售台账,台账记录真实、完整。符合口不符合符
8、合口不符合5.8销售台账如实记录食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、检验合格证明、销售日期以及购货者名称、地址、联系方式等内容。符合口不符合符合口不符合6.不合格品管理和食品召回注:采取抽查方式6.1建立和保存不合格品的处置记录,不合格品的批次、数量应与记录一致。符合口不符合符合口不符合*6.2实施不安全食品的召回,有召回计划、公告等相应记录。符合口不符合符合口不符合*6.3召回食品有处置记录。符合口不符合符合口不符合6.4未发现使用召回食品重新加工食品情况(对因标签存在瑕疵实施召回的除外)。符合口不符合符合口不符合7.从业人员管理7.1有食品安全管理人员、检验人员、负责人。符合口不
9、符合符合口不符合7.2有食品安全管理人员、检验人员、负责人培训和考核记录。符合口不符合符合口不符合*7.3未发现聘用禁止从事食品安全管理的人员。符合口不符合符合口不符合7.4企业负责人在企业内部制度制定、过程控制、安全培训、安全检查以及食品安全事件或事故调查等环节履行了岗位职责并有记录。符合口不符合符合口不符合检查项目项目序号检查内容企业自查结果监管部门核查结果*7.5建立从业人员健康管理制度,直接接触食品人员有健康证明,符合相关规定。口符合口不符合口符合不符合7.6有从业人员食品安全知识培训制度,并有相关培训记录。口符合口不符合口符合口不符合8.食品安全事故处置8.1有定期排查食品安全风险隐
10、患的记录。口符合口不符合符合口不符合8.2有按照食品安全应急预案定期演练,落实食品安全防范措施的记录。符合不符合符合口不符合*8.3发生食品安全事故的,有处置食品安全事故记录。口符合口不符合符合口不符合9.食品添加剂生产者管理*9.1原料和生产工艺符合产品标准规定。口符合口不符合口符合不符合9.2复配食品添加剂配方发生变化的,按规定报告。口符合口不符合口符合不符合9.3食品添加剂产品标签载明“食品添加剂“,并标明贮存条件、生产者名称和地址、食品添加剂的使用范围、用量和使用方法。符合不符合符合口不符合自查情况项不符合;不符合项整改到位时间:年月日不符合项说明及整改措施(可另符整改报告):自查人员
11、签字:企业负责人签字:自查时间:年月日核查处理情况核查情况及结论:依法处理情况:核查人员签字:核查时间:年月日表1-2食品销售企业自查表(年月日)单位名称(盖章):法人代表(负责人):地址:许可证编号:食品通用检查项目(34项)检查项目序号检查内容自查情况监管部门核查结果1.经营资质1.1经营者持有的食品经营许可证是否合法有效。符合口不符合符合口不符合1.2食品经营许可证载明的有关内容与实际经营是否相符。符合口不符合符合口不符合2.经营条件2.1是否具有与经营的食品品种、数量相适应的场所。符合口不符合符合不符合2.2经营场所环境是否整洁,是否与污染源保持规定的距离。符合口不符合符合口不符合2.
12、3是否具有与经营的食品品种、数量相适应的生产经营设备或者设施。符合口不符合符合口不符合3.食品标签等外观质量状况*3.1检查的食品是否在保质期内。符合口不符合符合口不符合*3.2检查的食品感官性状是否正常。符合口不符合符合口不符合*3.3经营的肉及肉制品是否具有检验检疫证明。符合口不符合符合口不符合3.4检查的食品是否符合国家为防病等特殊需要的要求。符合口不符合符合口不符合*3.5经营的预包装食品、食品添加剂的包装上是否有标签,标签标明的内容是否符合食品安全法等法律法规的规定。符合口不符合符合口不符合3.6经营的食品的标签、说明书是否清楚、明显,生产日期、保质期等事项是否显著标注,容易辨识。符
13、合口不符合符合口不符合*3.7销售散装食品,是否在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期或者生产批号、保质期以及生产经营者名称、地址、联系方式等内容。口符合不符合口符合口不符合3.8经营食品标签、说明书是否涉及疾病预防、治疗功能。口符合不符合口符合不符合3.9经营场所设置或摆放的食品广告的内容是否涉及疾病预防、治疗功能。口符合不符合口符合不符合*3.10经营的进口预包装食品是否有中文标签,并载明食品的原产地以及境内代理商的名称、地址、联系方式。口符合不符合口符合不符合*3.11经营的进口预包装食品是否有国家出入境检验检疫部门出具的入境货物检验检疫证明。口符合不符合口符合不符合4.食品安全管理机构和人员4.1食品经营企业是否有专职或者兼职的食品安全专业技术人员、食品安全管理人员和保证食品安全的规章制度。口符合口不符合口不适用(合理缺项)口符合不符合口不适用(合理缺项)4.2食品经营企业是否有食品安全管理人员。口符合不符合口不适用(合理缺项)口符合不符合口不适用(合理缺项)4.3食品经营企业是否存在经食品药品监管部门抽查考核不合格的食品安全管理人员在岗从事食品安全管理工作的情况。口符合不符合口不适用