婴幼儿腹泻的护理常规.docx

《婴幼儿腹泻的护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《婴幼儿腹泻的护理常规.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、婴幼儿腹泻的护理常规一、定义婴幼儿腹泻(Infanti1ediarrhea)或称腹泻病，是指由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。二、评估/观察要点1健康史评估喂养史，如方式、乳种、次数等；有无不洁饮食，过敏史等；询问患儿近期的粪便情况，开始腹泻的时间、性状、颜色、次数、量等；是否合并其他感染；既往有无腹泻史；有无长期使用抗生素。2 .身体状况评估生命体征、体重、前囱、眼窝、皮肤黏膜、循环状况和尿量等；评估脱水程度和性质，有无水、电解质紊乱；检查肛周皮肤有无发红、破损、溃烂。3 .心理-社会状况评估家长的心理状况及对

2、疾病的认知程度；评估患儿家庭的居住环境、卫生习惯等。三、护理措施1调整饮食强调继续进食，补充生理需要。母乳喂养者，继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等,待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食，如粥、面条，少量多餐，病情稳定后逐步过渡到正常饮食。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，可暂停乳类喂养，服去乳糖配方奶粉。腹泻停止后恢复正常饮食。4 .控制感染遵医嘱选用针对病原菌的抗生素。严格执行消毒隔离，护理患儿前、后洗手，防止交叉感染。5 .发热的护理密切观察体温变化，体温过高时给予松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温，必要时给予药物降温。6 .病情观察(1)监测生命体征如神志、体温、脉搏、呼吸

3、、血压等。(2)观察大便情况观察并记录大便次数、颜色、气味、性状、量。(3)观察全身中毒症状如发热、精神萎靡、嗜睡、烦躁等。(4)观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状如脱水情况及其程度、代谢性酸中毒、低血钾表现等。7 .用药护理(1) 口服补液盐预防脱水及纠正轻、中度脱水。轻度脱水需5080m1kg,中度脱水需80100m1kg,于812小时内将累积损失量补足，纠正脱水后，可将口服补液盐用等量水稀释，按病情需要随时口服。(2)静脉补液用于中、重度脱水，吐泻严重或腹胀的患儿。静脉补液要遵循先盐后糖，先快后慢，先浓后淡，见尿补钾原则。8 .皮肤护理保持皮肤完整性，选用吸水性强、柔软布制或纸质尿布，勤更换，避免使用不透气塑料布或橡胶布；每次便后及时用温水清洗臀部，同时局部涂抹医用凡十林预防红臀发生:局部发红处涂以5%糅酸软膏或氧化锌软膏，并按摩片刻，促进眉部血液循环；局部皮肤溃烂者，可将皮肤暴露于空气中或阳光下，也可用灯光照射，每次2030分钟，每日12次，使局部皮肤干燥后再涂以油膏。四、并发症的护理1 .感染重度脱水患儿泪液减少，结膜干燥，昏迷患儿眼睑不能闭合，角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏，眼罩覆盖。2 .腹痛可轻轻按摩患儿腹部，做好腹部保暖或热敷，严重者遵医嘱应用解痉、止痛药物。