妊娠期高血糖管理要点.docx
《妊娠期高血糖管理要点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妊娠期高血糖管理要点.docx(4页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、妊娠期高血糖管理要点妊娠期高血糖是目前人们面临的一个全球性的巨大难题,2023年4月19日发布的2023年版中国2型糖尿病防治指南(以下简称CDS指南)指出:全球20岁以上孕妇高血糖患病率达15.8%,我国各地区患病率平均为17.5%,形式严峻。妊娠期妇女血糖控制不佳会增加母婴不良结局,亟需严格控制血糖,以确保母婴安全及后代的健康。01、妊娠期血糖控制不佳的危害妊娠期高血糖分为妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期显性糖尿病(ODM)、孕前糖尿病(PGDM)三种类型,分别占妊娠期高血糖比例为83.6%.8.5%、7.9%,以GDM为主。妊娠期血糖控制不佳(高血糖与低血糖)危害众多,可增加母亲先兆子痫、
2、早产、羊水过多、产后出血等风险,胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症等风险。长期来看,母亲再次妊娠时出现糖尿病的风险明显增加,子代发生肥胖、2型糖尿病(T2DM)等代谢相关疾病风险明显增加。因此为了减少妊娠期血糖控制不佳带来的危害,应对妊娠期高血糖妇女进行早期及时的干预和规范治疗。02、控制目标是什么?I2023年版CDS指南指出:所有类型的妊娠期高血糖孕期血糖目标均为空腹血糖5.3mmo11,餐后Ih血糖7.8mmo1,餐后2h血糖6.7mmo11,对于普通成年T2DM患者的血糖目标为空腹血糖4.4-7.Ommo1/1,非空腹GO.Ommo1/1,可见妊娠期高血糖的控制目标较普通
3、糖尿病患者更为严格。此外,此次CDS指南新纳入了葡萄糖目标范围内时间(TIR)作为血糖控制的重要目标,对妊娠期高血糖等特殊患者也提出了TIR控制目标,孕期1型糖尿病TIR70%,T2DM及GDM患者TIR90%o孕期降糖同时还应避免低血糖。当血糖3.3mmo11,需调整治疗方案,给予即刻处理,补充葡萄糖或含糖食物。一般意识清楚者口服15-2Og糖类食品,血糖仍W3.9mmo11,再给予葡萄糖口服或静脉注射;意识障碍者给予静脉注射50%葡萄糖液20-4Om1或肌内注射胰高糖素0.5-1.Omg,血糖仍3.0mmo11,继续给予5096葡萄糖60m1静脉注射。03、控糖手段+治疗药物有哪些?妊娠期
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妊娠期 血糖 管理 要点
