复合外伤护理常规.docx

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1、复合外伤护理常规【定义】两处以上不同部位的病因统称。【病因】外伤所致。【病理分类】1 .开放性2 .闭合性【临床表现】疼痛、瘀斑、肿胀。【辅助检查】1头、颈部作CT、MRI.2,胸、腰、四肢部作X线片。3 .腹部作B超。【处理原则】1 .这种伤员一般都存在高渗性脱水的，所以可以首先输入葡萄糖液，因为首先输糖有几点好处，一可以迅速的进行纠正脱水，二、可迅速的为患者提供能量，、三、可刺激胰腺产生胰岛素加强钠钾泵的活性，使血钾向细胞内转移，从而减低血钾。2 .可多路开放静脉通道，迅速补液是降低并发症的有效手段，必要时可用30毫升的注射器，直接静推液体200-300毫升，可有效的抢救较严重的休克3 .

2、再补充一定的晶体后尽早输入血浆或代用品。4 .在这个时候尿量充足是患者转危为安的一个“金标准”，所以我们必须，时刻观察尿量的变换。尿量增大有利于血钾及肌红蛋白酸性物质排除，同时也是容量补充足的间接证据。护理问题1疼痛5 .失血性休克6 .感染【护理措施】1遵医嘱给予止痛药物2,迅速补充血容量：可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液IOOO2000m1o若血压回升并能维持时表明出血量少且己停止出血；若检查红细胞压积在30%以上则不需输血，否则应适量输血，最好为新鲜全血，使红细胞压积维持于30%。补液过程中血压仍低，而中心静脉压也低时应继续补液。若中心静脉压升高则提示补液过量或心功不全，应使用西地兰0.2-0.4mg静脉注射，甲心静脉压可下降至正常；若使用西地兰后中心静脉压下降明显，低于正常时为液量不足应继续补液。7 .止血：在补充血容量的同时，应尽快止血。一般情况下应在休克基本纠止后进行根本止血。但对于难以一般措施控制的出血，应在补充血容量的问时进行手术止血。8 .补充血容量和治疗原发病及止血是治疗失血性休克的中心环节，但也不应忽视其他的一般治疗措施。