处方点评技能训练模拟题库8.docx

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1、一单选1、患者，女，63岁。3天前门诊血培养示MASA(万古霉素敏感)，再次就诊门诊。患者既往有高血压、十二指肠溃疡(近日有反酸、暧气)、甲减病史，长期服用缀沙坦、左甲状腺素治疗。门诊医师结合患者病情给予万古霉素、泮托拉哇、瑞巴派特等药物治疗。结合上述情况，上述医嘱及患者服用的药物不合理的是(c)A.缀沙坦B.左甲状腺素C.万古霉素D.泮托拉哇E.瑞巴派特2、患者，男，40岁。临床诊断为急性胰腺炎，住院治疗缓解后，饮用大量白酒，再发上腹部剧痛，注射东食若碱无效，并出现腹胀。以下处理合理的是(c)A.禁食+输液+注射吗啡、阿托品B.禁食+输液+注射吗啡C.禁食+胃肠减压+输液+哌替咤D.禁食+胃

2、肠减压+输液+阿托品E.注射阿托品3、患者，男，50岁。临床诊断为乙肝后肝硬化，其反映肝脏纤维化的血清学检查指标的是(d)A.谷丙转氨酶(A1T)B.乳酸脱氢醯(1DH)C.1谷氨酰转肽酶(r-GT)D.透明质酸(HA)E.碱性磷酸酶(AKP)4、患者，男，50岁。发现肝硬化2年，B超示少量腹水，临床给予利尿剂利尿，宜首选(b)A.吠塞米B.螺内酯C.氢氯噬嗪D.托拉塞米E.阿米洛利5、患者，男，60岁。上腹间断不适半年，胃镜示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物最适宜选择(c)A.埃索美拉嘎+铝碳酸镁B.埃索美拉喋+替普瑞酮C.胶体果胶铀+吠喃理酮+甲硝喋D.奥美拉嚏+瑞巴派

3、特E.奥美拉嚏+胶体果胶钮6、患者，男，35岁。间断上腹痛2月，加重1周入院，入院胃镜示胃角溃疡，13C呼气示阳性，采用HP根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行(b)A.立即B.1月C.2月D.3月E.5月7、患者，男，35岁。因“进食油腻食物后出现中上腹胀痛2h”入院，入院诊断为急性胰腺炎(胆源性)。入院查体T36.9、H85次/分，R20次/分。初始给予兰索拉嗖、甲磺酸加贝酯、奥曲肽、头把哌酮舒巴坦+甲硝噗及对症支持治疗。治疗第5天查体示心率32次/分，考虑药物引起，针对患者上述用药，最可能引起该不良反应的是(c)A.兰索拉嗖B.甲磺酸加贝酯C.奥曲肽D.头衔哌酮舒巴坦E.甲硝喋8、患者

4、，女，19岁。临床诊断为急性胃肠炎，以下治疗药物不宜选择的是(e)A.活性炭B.蒙脱石C.左氧氟沙星D.匹维溟铉E.洛哌丁胺9、患者，男，49岁。因患肝硬化腹水临床给予映塞米+螺内酯利尿，每日尿量200On11以上，同时加用异甘草酸镁保肝及对症支持治疗，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是(a)A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.高钠血症E.低镁血症10、患者，男，74岁，71kg。因“确诊结肠癌伴肝肺转移7月余，右中上腹痛4天”入院。入院后血常规示WBCI3.96X1(91,N%84.2%;肾功能示肌酎90mo11经美洛西林舒巴坦抗感染治疗后效果

5、不佳，给予亚胺培南/西司他丁(泰能)抗感染治疗，结合患者情况，其肌酊清除率及所选亚胺培南西司他丁的剂量和频次合理的是（d）A. 32m1min,O.5gq12hB. 45m1min,1.Ogq12hC. 53m1min,0.5gq12hD. 63m1min,1.Ogq8hE. 73m1min,1.5gq8hI1患者66岁性，因急性前壁心肌梗死、高血压病3级、冠心病入院，心率62次/分，血压10060mmHg,右下肺闻及湿啰音，肌酊96umo11o予马来酸依那普利片5mg每天2次口服，硝苯地平控释片30mg每天1次口服、单硝酸异山梨酯缓释片50mg每天1次口服、氯嗽格雷片75mg每天1次口服，美

6、托洛尔缓释片47.5mg每天1次口服。优先应该考虑停用的药物是（b）A.马来酸依那普利片B.硝苯地平控释片C.单硝酸异山梨酯缓释片D.氯叱格雷片E.美托洛尔缓释片12.患者77岁女性，因急性下壁心肌梗死、冠心病、高血压入院。予阿司匹林肠溶片IOOmgqdpo,氯毗格雷75mgqdpo,低分子肝素钙4000uq12h皮下注射，缎沙坦胶Itbidpo,单硝酸异山梨酯缓释片50mgqdpo美托洛尔缓释片47.5mgqdpo,氯化钾片Igtidpoo入院第二天查大便隐向+,血红蛋白80g1,最应该停用的药物是（）aA.阿司匹林肠溶片B.氯叱格雷C.低分子肝素钙D.单硝酸异山梨酯缓释片E.以上都不是13

7、.患者57岁男性，有高血压史30年，1年前体检发现肌肝135umo11,为延缓或停止肾功能衰竭的进展，防止尿毒症的发生，血压一般应当控制在（c）A. 10011060-70unHgB. 110120/70-8OnInIHgC. 120130/75-8On1mHgD. 130140/809OnInIHgE. 140-14590-95mmHg14.患者68岁男性，有高血压史5年，1个月前发生脑梗塞，经住院治疗后好转。此次因下肢深静脉栓塞入院，不可选择的药物是（）dA.阿替普酶B.低分子肝素钠C.阿司匹林D.尿激酶E.组织型人纤溶酶激活剂15.患者72岁男性，有高血压史40年，血压最高220130H

8、g,平时口服降压药效果不佳，存在肾功能不全。7天前因车祸造成严重复合伤，予股骨骨折内固定术，脾切除术。1天前发生肺动脉栓塞，且大便隐血+,该患者溶栓治疗的绝对禁忌症是(e)A.难于控制的重度高血压B. 2周内大手术C. 15天内的严重创伤D.肾功能不全E.有上消化道出血16.患者75岁女性，因冠心病、不稳定心绞痛、慢性支气管炎急性发作入院。体温385度，予阿米卡星04gqdiv联合头抱吠辛钠4.5gqdiv共9天后，出现无尿，查肌肝786umo11,该患者适用于下列哪种氨基酸？(d)A. 18-氨基酸B. 17-氨基酸C. 15-氨基酸D. 9-氨基酸E. 20-氨基酸17 .患者81岁女性，

9、因冠心病、急性下壁心肌梗死、2型糖尿病、m度房室传导阻滞入院。心率42次/分,血压13045mmHgo在安装起搏器之前，该患者适用于下列哪种药物提高心率？(b)A.异丙肾上腺素B.阿托品C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.重酒石酸间羟胺18 .患者58岁女性，因冠心病、不稳定心绞痛、慢性阻塞性肺疾病入院。血压070Hg,心率85次/分。该患者最适用下列哪种B受体阻滞剂？(a)A.比索洛尔B.普蔡洛尔C.美托洛尔D.阿替洛尔E.阿罗洛尔19 .患者57岁女性，因冠心病、2型糖尿病、心功能m级、肝硬化入院，查白蛋白25g1,予20%人血白蛋白静脉滴注纠正，主要应防范20%人血白蛋白引发()A.肝功能损

10、害B.呼吸衰竭C.急性左心衰D.脑水肿E.肾功能损害20 .患者80岁女性，有高血压史30年，2型糖尿病史20年，冠心病史5年，痛风史15年，乙型肝炎史15年。入院后查肌Bf575UmO1/1,总胆红素85umo11,直接胆红素46umo11,谷丙转氨酶67U1该患者最适用于下列哪种药物降尿酸？（）cA.苯滨马隆B.别喋醇C.碳酸氢钠D.秋水仙碱E.双氯芬酸钠21 .患者为56岁男性，因急性前壁心肌梗死、Ki11ipD.高血压2级（极高危）入院，予培噪普利片2mg每天1次口服，单硝酸异山梨酯缓释片50mg每天1次口服，阿司匹林肠溶片IOOmg每天1次口服，氯叱格雷片75mg每天1次口服，美托洛

11、尔缓释片47.5mg每天1次口服，奥美拉理钠80mg每天1次静脉滴注。奥美拉理钠可使维持剂量的氯毗格雷活性代谢物的血药浓度下降的百分率为（b）A. 35%B. 40%C. 45%D. 50%E. 55%22.患者76岁男性，因冠心病、急性下壁心肌梗死、高血压等疾病入院。予阿司匹林肠溶片IOOmg每天1次口服，氯毗格雷片75mg每天1次口服，福辛普利钠Iomg每天1次口服，美托洛尔缓释片47.5mg每天1次口服，单硝酸异山梨酯缓释片40mgqdpoo入院第二天查血红蛋白4.7g1,但患者没有消化道出血及其它部位出血。该患者应停用的药物是（d）A.阿司匹林肠溶片B.氯毗格雷片C.福辛普利钠D.单硝

12、酸异山梨酯缓释片E.美托洛尔缓释片23.患者84岁男性，有2型糖尿病史30年，甲状腺功能亢进史10年，真性红细胞增多症4年，因心功能IV级、肺部感染入院。下列哪项不是该患者心衰的诱因A.肺部感染B.2型糖尿病C.甲亢D.真性红细胞增多症E.以上多不是24.患者32岁男性，有高脂血症史15年，高血压史20年，血压最高155/95In1nHg。有吸烟史20年。1年前诊断为冠心病心绞痛，该患者心血管危险分层为（d）A.低危B.中危C.高危D.极高危E.以上都不是25.患者82岁女性，因冠心病、急性前壁心肌梗死、痛风、肾功能不全CKD4期入院。查尿酸790UmOI/1,以下哪种利尿剂最适宜？（c）A,

13、氢氯喘嗪片B.吹塞米片C.托拉塞米片D.呼I达帕胺片片E.以上都不是26.患者61岁女性,因冠心病、急性下壁+右室心肌梗死,KiUipII级入院。血压12070mmHg,心率62次/分，肾功能正常。最丕应该采取下列哪项措施？（e）A.予乳酸林格氏液静脉滴注B.予生理盐水注射液静脉滴注C.予多巴胺注射液静脉推泵D.予福辛普利钠片口服E.予美托洛尔片口服27.患者68岁男性，有高血压史20年，糖尿病史15年。此次因房颤发作、心衰伴肺部感染入院，肝肾功能正常，予莫西沙星氯化钠注射液40OmgqdiV,胺碘酮20OmgtdP0。可考虑予华法林初始剂量为（e）A.5mgqdpoB.4.5mgqdpoC.

14、4mgqdpoD.3.75ngqdpoE.2.5mgqdpo28.患者65岁男性，有高血压史10年，糖尿病史5年。1年前发生脑梗塞，经治疗后好转。因发现脑胶质瘤2周前予颅脑手术。此次因急性前壁心梗再次入院，血压190/1IOmmHg,大便隐血+。该患者进行溶栓治疗的禁忌症是（e）A.脑胶质瘤B.1周前脑手术C.大便隐血+D.血压190/IOOmmIIgE.以上都是29.患者64岁男性，有高血压史30年，2型糖尿病史15年，存在肾功能不全。一周前因从高处摔下造成严重复合伤，予股骨骨折内固定术，脾切除术。1天前因肺动脉栓塞入院，血压220120mHg,镜检红细胞6个/HP,该患者溶栓治疗的禁忌症丕

15、遢（d）A.血压220120mmIIgB.一周前予脾切除术C.肾功能不全D.2型糖尿病E.镜检红细胞6个/HP30.在予肝素抗凝治疗后，应密切监测活化部分凝血活酶时间（APTT）,APTT超过正常对照多少倍表明肝素过量？（d）A.1倍8.1.5倍C.2倍D.2.5倍E.3倍31患者85岁女性，有慢性肾功能不全史30年。此次因冠心病、不稳定心绞痛入院。该患者适用于下列哪种氨基酸？（d）A. 18-氨基酸B. 17-氨基酸C. 15-氨基酸D. 9-氨基酸E. 20-氨基酸32 .患者85岁女性，因冠心病，急性下壁心肌梗死，心功能IV级（NYHA）,2型糖尿病被收入院。留置导尿，入院第十天体温上升为394度，尿白细胞+。下列哪种抗菌药最礴宜使用？（d）.头泡哌酮舒巴坦B.哌拉西林