卫生经济学复习总结.docx

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1、绪论第一章1卫生经济学(HeaIth EconomiCS)是经济学一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研 究卫生领域中的经济现象和经济活动，目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的 经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。2卫生经济学研究对象卫生保健领域的经济活动：卫生服务-商品-生产、交换、分配、消费卫生保健领域的经济关系：提供者一消费者卫生机构一政府卫生机构一保险机构卫生机构一卫生人员3卫生经济学研究任务对卫生资源开发问题进行研究人类资源、卫生技术、卫生设施、卫生信息对卫生资源筹集问题进行研究核心问题一筹集方式对卫生资源配置问题进行研究合理分配

2、对卫生资源最优使用问题进行研究效率公平对卫生资源使用目的问题进行研究为谁(案例p2)4卫生经济学作为经济学的一门分支学科的产生和发展主要是在20世纪50 60年代。5中国卫生经济学的产生和发展 中国卫生经济学的发展20世纪70年代末 十一届三中全会以后 孕育与诞生阶段1979年一1983年 医院经济管理问题 初步发展阶段1983-1991卫生经济从理论研究向应用性政策研究迈出了可喜的一步 深入发展阶段1992年以后建立社会主义市场经济体制第二章卫生服务需求一、卫生服务需求曲线1 需求量的变动(Change in quantity demanded)商品本身的价格变化，而其他因素不变，引起需求曲

3、线上点的移动。需求水平的变动(Change in demand)商品本身的价格不变，其他因素变化(收入变化)引起需求曲线的移动。收入减少，需求曲线向左移动，需求减少。收入增加，需求曲线向右移动，需求增加。2卫生服务需求的特点(1)消费者信息缺乏(2)卫生服务需求的被动性(3)卫生服务利用的效益外在性(4)卫生服务需求的不确定性(5)卫生服务费用支付的多源性3影响卫生服务需求的因素(1) 一般的经济学因素(2)健康状况(3)人口文化社会因素(4)供给状况(5)医疗保障制度(6)时间成本(6)供给者的双重身份二、卫生服务需求弹性：需求的价格弹性、需求的交叉弹性、需求的收入弹性1卫生服务需求弹性(E

4、IaStiCity)卫生服务需求价格弹性EdP的概念：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 设变量X为自变量，Y为因变量，EdP=卫生服务需求量的相对变动/价格的相对变动。 弹性点弹性和弧弹性两种。(1)需求的点弹性：某商品需求曲线上某一点的需求量变动对于价格变动的反应程度，表 示需求曲线上两点之间的变化量趋于无穷小时的弹性，即一点上的弹性。当APO时，则可得到点弹性计算公式Iim - NP0NQ/Q dQ P PP dPQ用求导数的方法计算点弹性，只要知道一条需求曲线的函数形态，就可以求得弹性系数的公 式。例如,某种需求曲线函数为：Qd = 32-4P则 dQdP=-4, Ed =

5、(dQdP)(PQ) = (-4) P/(32-4P)= P / (P-8)这时可求出任何价格水平下的弹性系数,如：当P=2时,Ed= 2/(2-8)=-1/3,当P=4时,Ed =4/(4-8)=-1,当 P=6 时，Ed =6/(6-8)=-3 O(2)需求的弧弹性：某商品需求曲线上两点之间的需求量变动对于价格变动的反应程度， 表示需求曲线上两点之间的弹性。在实际中弧弹性运用广泛，一般所说的弹性系数是指弧弹性的弹性系数。为了消除价格上升与下降时计算的弹性系数值的的差别，计算弧弹性计算公式是：Pa +Pli AP 2+乌2例如，需求曲线为:Q=32-4P,两点间的弧弹性(Pi= 4 , Qi

6、= 16) (P2= 6 , Q2= 8)。价格上升 PQ=416, E = I价格下降 P2Cb=68, E = 3两点之间(Pi+P2)(Qi+Q2) =10/24, E = -53 需求价格弹性的类型(1)需求完全无弹性Ed =O价格无论如何变动，需求量都不会变动。如：急救药(2)需求完全弹性I Ed I =OO价格为既定时，需求量是无限的。如I：黄金(3)需求单位弹性IEdl=I价格变动的比率=需求量变动的比率。(4)需求缺乏弹性Ed1需求量变动的比率大于价格变动的比率。如：奢侈品。小结：a对需求富有弹性的商品，El,需求量变动的比率大于价格变动的比率。价格下调,总收益TR增加,对生产

7、者有利;价格上调,总收益TR减少,对生产者不利。“薄利多销”b对需求缺乏弹性的商品，E0表示随着Y商品的价格的提高(降低)，X商品的需求量也随之增加(减少)。则x、y商品之间存在替代关系，为互替品。其弹性系数越大，替代性就越强。(2)弹性系数EXy VO表示随着Y商品的价格的提高(降低)，X商品的需求量也随之减少(增加)。则x、y商品之间存在互补关系，为互补品。其弹性系数越大，互补性就越强。(3)弹性系数EXy = 0说明X的需求量并不随Y商品的价格变动而发生变动。x、y既非替代品亦非互补品，它们之间没有什么相关性，是相对独立的两种商品。3需求的收入弹性定义：需求收入弹性是指一种商品的需求量变

8、动对消费者收入变动的反应程度，是需求量变 动的比率与收入变动的比率之比。公式：Ei =需求量变动的比率/收入变动的比率=(QQ) / (II) = (QI) I/Q(1)弹性系数E0表示随着收入水平的提高，消费者对此种商品的需求量随之增加。该商品即称为正常品。正常品的需求收入弹性系数可等于1,大于1或小于1（2）弹性系数EVO表示随着收入水平的提高，消费者对此种商品的需求量反而下降。该商品即称为劣等品。那些低档的日用消费品，就可能具有负的收入弹性，因为随着人们收入水平的提高， 人们会更多地购买高档的消费品取而代之。（3）弹性系数EVlE0,El（奢侈品富有弹性。需要进一步指出的是：不同商品在一

9、定的收入范围内具有不同的收入弹性，同一商 品在不同的收入下有不同的收入弹性。收入弹性并不取决于商品本身的属性，而取决于消费者购买时的收入水平。这是因 为，收入水平提高时，本来被认为是奢侈品的东西也许会被认为是必需品，本来被 认为是正常商品的东西，可能会被认为是劣等品。三、卫生服务需求理论：消费者行为理论1效用（UtiIity）就是人们通过消费某种物品或劳务所能满足欲望的程度。这里所说的效 用不同于使用价值，它不仅在于物品本身具有的满足人们欲望的客观的物质属性，而且它有 无效用和效用大小，还依存于消费者的主观感受。2研究效用最大化的两种方法基数效用论（1, 2, 3, 4,）效用可以计量，可以相

10、加。序数效用论（第1、第2、第3）效用无法度量，但可排列。3两种方法分析：基数效用论（CardinaI utility theory）边际效用分析法MU,边际效用递减规律序数效用论（Ordinal utility theory）无差异曲线分析法，无差异曲线（1）边际效用递减规律a定义：随着对某种商品消费量的增加，人们从该商品连续增加的消费单位中得到的满足程 度（边际效用）也在下降。当边际效用递减到等于零以至变为负数时，总效用就不再增加以 至减少。这就是所谓边际效用递减规律。总效用TU,边际效用MU,平均效用AU。总效用TU,是所有各单位的效用加总,总效用TU=EUM （i=l, 2, 3n）o

11、这里总效用的概 念可以表述为消费商品或劳务所获得的满足的总量。平均效用（average-utility,可以简写为AU）,它指消费若干数量的商品或劳务时,平均 每单位商品或劳务可提供的效用。如果以X表示消费某商品X的数量，则AU=TU/X。边际效用MU,是指该物品的消费量每增（减）一个单位所引起的总效用的增（减）量。MUX= TUxXMUX=dTUx/dX总效用TU与边际效用MU的关系当 MU 0, TU f ；当 MU 0, TU I ；当MU = 0, TU最高点，处于t、J的拐点。b边际效用递减规律的特点(1)边际效用的大小与消费者欲望的强弱成同向变化。(2)边际效用的大小与消费量成反向

12、变化。(3)边际效用的大小与特定时间有关。(4)边际效用为正值。(5)边际效用越大，消费者愿意付出的代价也越大。C消费者均衡的形成：当消费者所要买进的商品提供的总效用达到最大化的时候,即边际效 用皿=O的时候，消费者就不再改变他的购买方式，这也就是消费者的需求行为达到均衡状 态，即消费者均衡.(2)无差异曲线a含义：用来表示X, Y两种商品不同组合，给消费者带来效用完全相同的一条曲线。 减少Y,增加X；或 减少X,增加Y。效用(满足程度)保持不变。b无差异曲线的四个特征(1)无差异曲线是一条向右下方倾斜的线。(2)在同一个平面上可以有无数条无差异曲线。(3)无差异曲线不能相交。无差异曲线凸向原

13、点。c 边际替代率(InarginaI substitution )定义：在维持满足程度不变的前提下，增加一单位某种商品可以减少的另一种商品的单位。 边际替代率几何意义：无差异曲线某一点切线的斜率。可转换为两种物品的边际效用之比MRSxy= MlVMUy.d 边际替代率递减规律(low of diminishing marginal substitution)定义：在维持满足程度不变的前提下，人们为了得到一单位某种商品而愿意减少的另一种商 品的单位数量是递减的。(3)消费预算线a定义：在消费者收入与商品价格既定的条件下，消费者所能购买到的X、Y两种商品数量 最大组合的线。或者指这样一条曲线，在它上面的每一点，X、Y两种商品的组合不同，但是所支出的钱是 相等的。B预算线方程：PlXl +P2X2 =I4.消费者均衡的条件：(效用最大化)当消费预算线与无差异曲线相切时。1)把全部收入用完。Pl Ql + P2 Q2 + +Pn Qn = M2)每一元钱都化在刀口上，即每一元钱用在不同商品上的边际效用相等。MU1 /P1 = MlVPz=MU11 /Pn = Mura (每一单位货币的边际效用)即：MU1 / MU2= P1 /P2第三章卫生服务供给