医院纸质病案扫描及病案无纸化归档系统建设方案.docx
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1、医院纸质病案扫描及病案无纸化归档系统建设方案序具体技术(参数)要求号1 【一】整体项目要求2 本次建设项目需要与医院现有的医院信息集成平台、数据中心、HIS系统、电子病历系统、城乡一体化医疗健康管理平台进行对接。3 (1)项目背景4 在医院实施“互联网+医疗”的信息化建设中,建立无纸化病案是不可或缺的一部分;通过建立无纸化案管理平台,全面整合患者产生的所有医疗数据,为临床数据挖掘提供支撑。在权限允许的情况下,可以阅览到全部病案资料,实现了从手工病案到无纸化病案的飞跃。无纸化病案管理系统可以为患者、医务人员、行政管理者及其它的相关利益群体提供高效、便利的病案信息服务,真正做到了,信息互联互通、资
2、源共享。5 1实现病案的长久保存:无纸化病案是将纸质病案利用专业的加工设备加工成数据化格式存储,可以实现病案的长久保存,为医院后续医疗、教学、研究等留下珍贵的材料;6 2.节约存储空间:纸质病案经无纸化加工后,可将纸质病案打包装箱,加贴箱子条码后堆放。与过去为了方便翻阅病案摊放相比节约了很多空间;7 3.减轻病案管理工作量:病案无纸化后,病案的浏览、借阅和复印可全部使用无纸化后的病案,病案管理人员无需在大量纸质病案中来回查找,大大减轻病案管理人员的工作强度;8 4.提升病案利用率:无纸化后的病案,可实现数据多人共享,线上一屏多病案比对,提升了病案的有效利用率;9 5.减少纸质病案的磨损:纸质病
3、案的频繁流通和翻阅,会导致纸张丢失、损坏或缺页,使用无纸化病案则会减少纸质病案的磨损,更好地保护了原档案的完好性;10 6.助力医院无纸化医院建设:无纸化病案管理作为无纸化医院系统工程的一个重要组成部分,提高了病案管理工作效率,提升了病案管理信息化水平,提升了患者满意度。11 (2)实现目标12 为进一步加快我院病案管理的闭环管理,解决医院目前病案库房紧张、病案资料使用率不高等问题,达到病案的数字化存储、信息化管理、网络化查询、全院化共享,最大限度地利用病案信息资源,建设医院纸质病案加工及病案无纸化管理系统势在必行。13 (3)服务方式14 本项目的服务方式采用驻场服务,病案数字化服务提供方派
4、出固定的工作人员,在合同规定的时间内驻扎医院,人数不少于10人,为医院提供病案数字化加工服务、病案无纸化管理、微信预约复印病案并承担第三方业务系统接口费用。15 (4)服务内容16 本项目的主要服务工作内容为将25263000页的纸质版病案经过加工服务后实现病案的数字化;建设病案无纸化管理系统,实现病案电子化管理和使用;建设微信预约复印病案,基于微信公众号申请病历复印。17 1、纸质病案数字化加工服务:可以实现病案的数字化,为临床医生的信息共享利用提供方便,为医院领导、各临床科室提供决策分析,还能提高病案管理的科学性和工作效率,推进数字化医院建设。数字化加工完成之后的病案要进行还原装订,并负责
5、打包装箱存储。对原始纸质病案的保存使用条码技术,实现是对原始纸质病案的定位管理,在病案查询时能够显示原始病案的存放位置,方便对原始病案的快速查询与使用,以及快速运送到指定存放地点。18 2、无纸化病案管理系统:无纸化病案是将所有临床信息系统的数据进行整合形成完整的电子病案内容,使得数据可脱离原临床信息系统展示并供多方查阅。无纸化病案管理将颠覆传统的病案回收、排序、装订、调阅和复印等病案管理工作,提高病案管理水平和病案信息的利用率。19 3、微信预约复印病案:基于微信公众号,支持申请病历复印、订单查询、在线支付、预约自提、快递邮寄等功能的产品平台。20 4、第三方业务系统接口费用:数字化加工、无
6、纸化病案管理系统、微信预约复印病案系统所需对接业务系统费用。21 (5)服务要求22 1.服务内容包含但不限于病案数字化交接、病案数字化加工、病案数字化审核、病案条码装箱打包、病案首页信息数据库转换。23 2.病案数字化涉及医院病案安全性,病案数字化场所除医院工作人员数字化服务人员进入,其他人员严禁进入,并签订保密协议。24 3.数字化服务现场配有项目经理,负责数字化质量的审核,复核,抽查,需提供现场项目经理的联系方式及既往成功案例。25 4.数字化服务包含提供所需病历周转箱,病历周转箱要按医院要求定制。26 5.数字化服务要有专人翻拍,专人打包封箱,每个病历周转箱都要有唯一条码等,要有详细的
7、说明并提供工作人员分配表。27 6.要求提供数字化加工服务、无纸化病案管理系统、微信预约复印病案系统的项目计划表。28 7.数字化服务应包含数字化所需耗材及硬件设备,并提供耗材以及硬件设备一览表。29 8.数字化加工服务现场必须划分:拍摄区、审核区、病案存放区、拆钉装箱区,办公用品存放区,公告区,更衣区等区域。30 9.数字化加工、无纸化病案管理系统、微信预约复印病案系统要根据医院的病历要求进行病历分类。31 10.数字化加工要有交接流程,交接流程要保证病历数量无误,并对病历绑码处理。32 11.数字化加工要求清晰,无阴影,手影等,并要求审核人员对加工的病历逐页审核,不允许部分审核。33 12
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