医院年度工作总结报告.docx

《医院年度工作总结报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院年度工作总结报告.docx（11页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、医院年度工作总结报告在过去的一年里，在各级主管部门的正确领导下，坚持一手抓防控、一手抓医院发展,深化医院内涵质量建设,加强医院精细化管理，健全各项规章制度，改善就医条件，积极开展三好一满意活动,保持医院快速发展的良好势头，实现了年初制定的各项工作目标，较好地完成了全年工作任务,使医院在管理水平、业务水平、服务水平、业务总量又上了一个新的台阶，一如既往的保持全市领先水平。现将主要工作情况汇报如下：一、2023年工作简要回顾（一）发挥引领作用紧紧围绕公立医院改革目标和彳壬务，充分发挥组织把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导核心作用，全面履行主体责任，为医院各项工作顺利开展提供了坚实保证。1

2、开展学习，丰富工作内涵。加强组织活动阵地标准化建设，开设了读书屋，营造学习氛围。精心组织学习教育专题活动，使全体医职员工不断坚定信念，凝聚力量，助力医院发展。2、创新工作方法，提升工作水平。组织集中学习、研讨会、专家宣讲、观看专题电影、知识竞赛、订阅号每日推送学习内容。组织全体员去教育基地进行现场教育学习。针对百姓就医过程中发现的问题和困难结合我为群众办实事活动完成重点难点问题整改10条。3、压实两个责任，强化风廉政建设。严格落实市卫健委内部督查反馈意见的整改工作，制定整改方案，扎实开展整改工作。按要求及时公开院务；深入学习贯彻三项机制，引导干部领会精神、启发自觉；认真组织开展了思廉日活动，算

3、好廉政账专题教育月活动，由一把手上廉政课，强化了全体员的廉政意识、筑牢了拒腐防变的道德法纪防线。4、带动群团工作，凝聚发展合力。注重发挥职代会和工会职能,开展职工暖心工程。改善职工住宿、食堂、停车场。鼓励青年职工积极向组织靠拢。（二）落实防控措施全面贯彻落实防控坚定信心、科学防治、精准施策总要求,积极落实五有三严各项措施，入口管理严之又严，人员管理细而又细，应急处置及时有效，场所消杀全面彻底，院感措施一以贯之,业务培训一名不漏，督导检查一丝不苟，责任落实一查到底。1紧盯四类人群，筑牢筛查第一道防线。对发热病人、来自中高风险地区的人员、疑似病人或密切接触者、冷链等高风险岗位工作人员等加强宣传引导

4、工作，完善预检分诊制度、主动告知制度，做好重点人群流调工作。2、做好发热门诊闭环管理，筑牢逢热必控的第二道防线。确保发热病人由专人指引就诊、检查,严格执行发热病人的闭环管理,做好标本安全及时转运。3、把好五道门、管好六类人，筑牢防控第三道防线。加强医院入口、门诊入口、发热门诊入口、病区入口、医废暂存地入口管理,从严强化院感工作，加强患者三级流调工作，加强医院工作人员外出管理。4、两手抓、两手硬，筑牢第四道防线。一方面，提升自身防控能力，检测应检尽检，实现零漏诊；医务人员自身防护到位，确保零感染；另一方面，维持保障好正常医疗秩序，优化流程，提高危重症救治能力，实现零投诉、零事故。（三）强化医院内

5、部管理根据医院业务发展，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量，实行了首诊负责制，加强年轻同志的带教工作，构造人才队伍，充实技术力量，鼓励年轻人外出进修学习，提高业务水平。1每周五为全院医护人员培训日，由医教科组织医护人员进行业务培训，全年培训30次，每次培训人次为80人以上，通过培训，医护人员的业务素质有了很大提高。2、用请进来的方式加快人才培养，先后与周边医院建立了协作关系，开展了网络远程教育，疑难病症讨论网络会诊等，同时对我院的医疗、护理技术给予支援，使我院的医疗、护理水平得到进一步提高，社会信誉度更强。3、大力开展新项目，拓展业务范围，满足群众就医需求，为医院创收增加新的渠道。医

6、保在网络硬件配置上有了质的提升，住院接口系统上线，使医保住院人员可实行入院刷卡登记，出院刷卡结算的管理模式，既节省了工作时间，又方便了患者。4、中医科是我院一大亮点，除了服务项目齐全外，还大力开展针疗法等新技术,保证和提高了治疗效果,而且管理到位,服务到位，医疗环境好，患者由衷地感到满意。（四）持续改进医疗质量医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心。医疗质量的改进与提升是保障人民群众身体健康和生命安全，促进社会和谐安定,提升医疗机构公众形象和声誉的重要保证。医院始终把医疗质量作为重中之重来抓，使医疗质量得到持续改进。1成立了医疗质量管理委员会，明确各自分工和责任，一把手全面抓，副职分片抓，

7、质管科具体抓；增加了由临床科室和相关职能科专家组成的内科、外科、门急诊医技和护理质控专家组,配合质管科开展质控督查工作。2、进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性制度。认真落实医务人员岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师用药、检查、治疗等执行情况以及病历完成情况进行检查，及时杜绝安全隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实手术审批、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章制度执行情况，有力地抑制了各种违章违规行为。3、按照卫生部发布的病历书写基本规范的统一格式，制订新的病例模版，统一住院病历格式，

8、充实其具体内容；加强病历检查力度，每月抽查临床科室病历书写质量，包括出院病历、运行病历、急诊病历、医嘱、检查申请单等；对运行病历的环节质量检查，发现存在的安全隐患督促科室加强整改，对存在问题较为突出的科室与该科医务人员沟通、交流，责令整改，把安全隐患扼杀在盟芽之中。4、建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。分管领导及相关职能部门充分发挥检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行。认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划

9、，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用。5、按照平安医院建设要求，加强医疗安全教育。护理部进行夜查，检查值班人员在岗，急救药品应急、危重病人处理等情况,每次检查都有记录，每周进行一次小结，强调医疗安全，强化医疗安全意识。同时，严格执行医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施。（五）引入内部竞争机制通过加强医院文化建设、提高福利待遇等措施初步实现留得住人，引得进人，在竞聘上岗、绩效考核、评先评优引入竞争机制，激发职工内在活力。1提高福利待遇，稳定人才队伍。进一步提高编外卫技人

10、员的工资待遇，实行绩效同工同酬，年休假待遇、评先评优、晋升晋级、中层竞聘等同等待遇。2、引入竞争机制，激发内在活力。修订竞聘上岗实施方案，充分调动全院职工积极性,健全中层干部能上能下的干部用人机制。在评先评优和晋升晋级上向临床一线倾斜、向中层干部倾斜、向有突出贡献的人倾斜。优化评先评优方案，提高普通职工工作积极性，强调中层干部管理能力和执行为，大大提高了普通职工优秀占比。3、严明工作纪律，转变工作作风。严肃治理庸、懒、散宽、松、轻的不良风气，强调劳动纪律，加强查岗力度和频次。杜绝送诊、漏诊现象，规范工作人员的医疗行为。4、细化考核方案，突出价值导向。绩效考核全面向临床一线倾斜,充分调动临床一线

11、工作人员积极性。打破行政后勤绩效平均主义，以工作量、出勤率、考核名次、创建成果、中心工作参与情况、职工满意度等综合确定绩效系数。5、加强文化建设，提升医院软实力。倡导医院文化，重申院训。加大医院多渠道，全覆盖宣传。主动及时采集职工意见，建立快速反馈机制，小问题及时及改，大问题限时整改。（六）统筹推进基建工程通过各项基础设施的建设，大大改善了群众的就医环境，提升了百姓的就医体验。1对医院外部环境进行美化绿化，建设立式工艺花架，放置个性盆景植物，栽植景观树苗、花苗，在绿树红花的点缀下，打造花园式医院环境，给就医群众十分舒适与温馨的感觉。2、建设中医药服务区、中医理疗中心，改造医院宣教中心、健康体检

12、中心，完成中药库整体搬迁，优化医院地面及夜间亮化工程,完成集体宿舍修缮和食堂异地改造，确保值班人员食宿有保障。3、对院内所有排水设施进行改造，安装大井除镒设备，使井水各项指标合格，综合楼安装了冷热水机，并装有净化设备，使自来水可以直接饮用，达到了纯净水标准；改造医院停车场，既排除了安全隐患，又解决了停车难的问题。（七）实施合作发展战略积极推进名医名科创建和中医药服务建设。通过联合门诊(病房)运作模式，打造技术精良、医德高尚、社会认可的名医名科，培养造就优秀卫生人才。1创建名中医工作室。与市中医院签订长期合作协议，开设中医名医工作室，每周定期有专科专家坐诊，派遣医护人员分批前往中医院进修学习，提

13、升医院专业水平。2、与龙头医院开展联合门诊。中医内科、五官科、针灸推拿联合门诊，为辖区内患者提供优质的三甲医院专家服务。(A)严格执行农合政策2023年，为了使医疗业务正常化，为农民看好病、治好病，为农民及时报销，我院在面临农合报销金额不足压力，积极协调，从全市的大局出发，体谅政府的苦衷，严格执行农合政策，合理使用农合资金，为政府承担困难。1通过各种途径，全方位、多层次、多渠道宣传农合政策，让全体医护人员和全市农民对农合政策有更深入地了解。2、严格控制药占比和次均费用。通过中层领导会议，多次强调要因病施治，合理检查，合理用药，不准开大方、花方，农合办不定期到临床科室进行检查，并将检查结果、药占

14、比进行全院通报，对药占比超标的医生，农合办找他们谈话，提出警告。通过各种办法，千方百计降低医疗费用，压缩新农合资金支出。3、为市农合办承担困难,医院垫付农合报销资金。因市农合报销资金不足或到位不及时，为了减少报销农民和农合的矛盾，我们想尽办法解决农合报销资金问题，在资金最紧张时每天垫付报销款元,总计垫付元，大大缓解了农民与农合的矛盾。（九）紧绷安全生产主弦严格执行安全生产有关法律法规，坚守安全红线，落实好一岗双责，齐抓共管失职追责及管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全的要求，强化安全管理，提高安全意识、推动安全生产各项措施落到实处。1按照平安医院建设要求，加强医疗安全教育。

15、护理部进行夜查，检查值班人员在岗，急救药品应急、危重病人处理等情况,每次检查都有记录，每周进行一次小结，强调医疗安全，强化医疗安全意识。2、严格执行医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。对存在的医疗差错、缺陷、纠纷进行分析，对医疗安全隐患提出防范措施。3、应对恶劣天气，班子成员迅速到岗，第一时间启动应急预案，现场指挥，减少灾害损失，确保医院正常有序运行。4、认真组织培训，全院开展多次安全生产专题培训会议、新入职人员专题培训会议，全年共计培训IOOO人次。5、将存在的安全隐患进行销号处理。如原木质材料的配电箱及火表板，全部改造成铁质材料。外墙面起壳、爆裂

16、全部落实整改。(十)存在问题与不足在回顾本年度工作，在肯定成绩的同时，也清醒地认识到医院发展存在的问题和不足。1核心制度的落实、单病种质量及医改核心指标控制等高标准内涵质量体系有待健全。2、2、特色科室创建、院内重点专科培育、弱小专科的建设、新技术、新业务等高质量学科体系尚待建立。3、后勤服务意识、服务标准方面等高能级的后勤保障体系尚待建成。4、时代就诊流程优化等高水准的就诊流程有待优化。5、指挥棒作用的发挥、成本核算、材耗占比预警等高效率的绩效考核体系有待完善。6、高等级基础设施建设体系还要加强。二、2023年工作的指导思想和重点工作(-)指导思想紧密围绕上级卫生部门的工作安排与部署，结合我院工作实际,科学管理，加快人才培养，全