医院应急管理方案.docx

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1、医院应急管理方案1 .目的：1.1 针对紧急事件、突发公共卫生事件及自然灾害事件等，进一步完善全院应急机制，明确岗位职责及任务分工。1.2 完善各类应急预案，强化职工的知识培训及应急演练，做到持续改进，提高有效应对能力。1.3 完善应急物资和设备储备计划，规范管理流程，保障应急物资供应，有效保障医院的人身及财产安全。2 .范围：2.1 作为全院突发事件应急预案的总纲，适用于院内各项突发事件的管理。2.2 组织架构：2.2.1 医院质量与安全管理委员会负责医院突发事件应急管理计划的制定、监测及实施，并授权应急管理办公室负责执行。2.2.2 医院成立突发事件应急管理领导小组：理事长担任组长，各分管

2、副院长担任副组长，成员包括党政办、人事科、财务科、医务科、护理部、门诊部、院感办、公共卫生科、药学部、医学装备科、后勤保障部、信息科、分院、街道社区卫生服务中心等科室部门负责人。领导小组下设应急管理办公室，挂靠在党政办公室。2.3 工作职责：2.4 .1应急管理办公室：2.5 .1.1作为全院突发事件应急管理领导小组的日常事务管理部门，协助组长定期组织相关会议及活动，督促相关科室的工作落实；汇总梳理医院应急预案、应急演练档案等应急管理资料。2.6 .1.2确定医院各类突发事件的总体预案及专项预案，明确应急状态下各科室部门的工作职责及应急响应流程。2.3.1.3每年进行突发事件的风险评估，明确医

3、院需要应对的主要突发事件及应对策略。2.3.1.4督导相关科室人力资源、应急物资及设备储备工作的落实，保障医院配备充分的应急处理资源，包括人力、物资、设备等。督导相关设施设备的定期维保。建立应对应急物资和设备短缺的应急措施及渠道。2.3.1.5督导全院应急知识技能的培训教育及考核工作的落实，各相关科室按照年初制定的计划，组织各级各类人员进行相关法律法规、应急知识、应急预案的培训，并定期考核。2.3.1.6督导各类突发事件的总体预案及专项预案的应急演练，各相关职能科室针对职责范围，每年至少组织一次规模的、系统的演练。2.3.2应急管理工作职责分工：1.1.1.1 1人事科：负责全院应急管理的人员

4、应急调配及岗前培训，负责人力资源调配应急预案的改进、培训及演练。1.1.1.2 财务科：负责全院应急管理的预算及应急物资、设备的财务审批。1.1.1.3 医务科：负责应急事件的医疗救援处置工作。负责突发公共卫生事件、放射事件、重大医疗事故（纠纷）应急预案的改进、培训及演练。23.24护理部：负责应急事件的医疗救援处置工作。负责患者自杀、患者走失应急预案的改进、培训及演练。1.1.1.4 2.5门诊部：负责应急事件的医疗救援处置工作。1.1.2.6 院感办：负责院内感染的预防及控制工作。负责医院感染暴发事件、收治大量传染病患者应急预案的改进、培训及演练。1.1.2.7 公共卫生科：负责大规模传染

5、性疾病等突发公共卫生事件的应急管理工作。1.1.2.8 药学部：负责应急药品的管理及紧急调配工作,制定年度应急药品储备计划及应急调配流程。1.1.2.9 医学装备科：负责应急设备的管理及紧急调配工作，制定年度应急设备储备计划及应急调配流程。负责医疗设备故障、医用气体故障应急预案的改进、培训及演练。1.1.2.10 10后勤保障部：负责应急物资及医疗用品的管理、物流运送及紧急调配，制定年度应急物资储备计划及应急调配流程。负责餐厅食物中毒事件的应急管理及应急预案的改进、培训及演练；负责水、电以及公用设施故障，以及暴雨、台风、暴雪应急预案的改进、培训及演练；负责暴力事件、灭火及应急疏散、婴童走失、危

6、化品泄露应急预案的改进、培训及演练。2.3. 2.11信息科：负责信息系统故障应急预案的改进、培训及演练。2.4. 2.12分院：负责分院的各项应急管理工作。2.5. 2.13街道社区卫生服务中心：负责街道社区卫生服务中心的各项应急管理工作。3 .风险评估：3.1 评估流程：3 .1.1应急办负责收集当年院内外发生的突发事件信息，并结合地域实际情况，制定医院自然灾害、技术灾害、人为灾害三种类型下的灾害危险事件清单，并召集相关科室人员对潜在事件进行评分。将每类事件得分降序排列（最高事件标识为红色，第二高标识为黄色，第三高标识为绿色），确定年度医院的高风险事件目录。4 .1.2医院质量与安全管理委

7、员会负责审核当年度的医院高风险事件行动计划表，以及应急办制定的年度应急管理计划。4 .应急处置策略：4.1 应急指挥管理架构：4.2 应急指挥部：4.2.1 突发事件发生或可能发生时，医院突发事件应急管理领导小组成立应急指挥部，总指挥由领导小组组长或者副组长担任。4.2.2 主要职责：听取事态的发生、发展情况，针对突发事件提出决策性的意见及具体措施计划，并根据事态发展,及时调整各方面的工作。同时，及时与区卫健局、区、市等相关部门做好工作衔接。4.2.3 应急办公室（包括行政值班人员）负责传达指挥部对各个工作组的指令，收集汇总各工作组的报告情况，并及时报指挥部。4.3 应急指挥部下设六个分组：行

8、政支持组、物资保障组、设备抢修组、安全保卫组、医疗抢救组、现场处理组。六个分组合力、迅速参与应急救援。4.3.1行政支持组：由党政办、人事科、财务科、行政值班人员组成。工作职责：应急人员的调配；应急资金的调配；舆情的处置。4.3.2物资保障组：由药学部、医学装备科、后勤保障部组成。工作职责：应急物资、药品、设备的紧急调配及运送；食品的供应；临时处置区域的环境卫生等。4.3.3设备抢修组：由后勤保障部、医学装备科、信息科组成。工作职责：医疗设备、信息系统的故障抢修；供水、供电、公用设施的故障抢修。4.3.4安全保卫组：由后勤保障部组成。工作职责：组成应急机动队，执行相关突发事件的应急任务；做好突

9、发事件的现场警戒，维持秩序；强化门卫管理及治安巡逻，做好重点部门的保卫工作，保障院领导及其他重要任务的人员的人身安全。4.3.5医疗救援组：由医务科、护理部、门诊部、院感办、公共卫生科组成。工作职责：4.3.5.1医务科：临床、医技医生的应急调配；医疗抢救现场的组织协调。4.3.5.2护理部：护理人员的应急调配；协助医务科组织现场医疗抢救。4.3.5.3门诊部：门、急诊预检分诊的管理。4. 3.5.4院感办：消毒隔离与防护的措施及设施的布置,流行病学的调查。5. 3.5.5公共卫生科：在大规模传染性疾病等突发公共卫生事件发生时，与院感办协作，做好应急措施及设施的布置。6. 3.6现场处理组：由

10、事发科室组成。工作职责：现场事件的初期处置；人员的疏散；及时向应急办汇报现场状况。7. 4分院、街道社区卫生服务中心：组织架构及职责分工同总院。必要时，总院调配相关人力、物力协助处理突发事件。5 .应急处置程序：5.1 预测及预警：各相关科室部门要针对可能发生的突发事件，完善预测预制，提高预测预警意识，早发现、早报告、早处理。5.2 先期处理：突发事件发生时，事发科室在报告突发事件的同时，要对事件进行及时、有效的处置，控制事态。5.3 信息报告：突发事件可能发生或已经发生时，各科室要及时、准确、全面的向主管科室、应急办（报告时限为5分钟内，中午、夜间报行政值班）报告信息。相关科室立即报告分管副

11、院长，分管副院长报告党委书记（如事件情节比较严重，可越级报告）。党委书记或者分管副院长要根据事件的具体情况，决定是否向上级部门报告，上报时间为30分钟内。不得迟报、谎报、瞒报及漏报。5.4 应急处理：按照应急预案的分工措施，相关科室人员在接受到应急指令后第一时间进行相应的岗位，各负其责,执行应急预案。相关职能科室要随时跟踪、了解事件处置和进展的情况，并每隔30分钟将处置进展情况及发展趋势等有关信息及时上报。5.5 应急结束：在突发事件的处置过程中，应急管理领导小组要准确判断事态的进展，当事件得到有效的控制并趋向缓和时，要及时降低预警级别或终止应急预案。突发事件结束后，应急办要立即协调各相关科室

12、，妥善组织善后处理工作。5.6 信息发布：突发事件结束后，针对事件性质，应急办形成完整的总结材料上报卫计局。必要时，针对重大突发事件，联系宣传部等部门，组织新闻发布会。新闻发布会地点为综合楼三楼小会议室。5.7 新闻发言人：新闻发言人相对固定，要熟知整个突发事件应急处置的所有环节流程，以及所造成的相关损失。在区委宣传部门的参与下，适时、准确的对外公布相关信息，不得擅自、随意公布未经医院核实、未经上级部门研究核准的相关信息。6 .应急预案的培训及演练：1.1 1应急办公室负责制定全院的应急培训及演练计划，协调院级层面的应急演练及培训。由相关职能部门负责培训演练的具体实施工作。1.2 应急办每半年

13、对各相关科室部门应急预案的培训演练情况进行督查，组织对相关法律法规、应急知识进行考核。1.3 应急演练过程应包括桌面推演及实地演练。演练结束后，演练的相关科室负责对演练效果进行评价，明确演练的效果及改进措施，形成完整的档案资料报应急办公室存档。7.质量改进及评价：7 .1应急办公室要通过应急演练的效果、应急培训的考核以及实际突发事件的处置过程等，对应急预案及应急演练进行牵头评价分析，牵头制定改进措施，做到持续改进。8 .2应急办公室于每年12月份对全年突发事件应急管理计划进行年度评价，评价内容包括各相关部门计划的完成情况、应急演练及培训的情况、持续改进的措施等，并形成年度评估报告，提交医院质量与安全管理委员会审议，将审议的结果及意见建议融合到下一年度的突发事件应急管理计划中。