医疗质量管理计划.docx

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1、XX医院20XX年业务管理及发展计划一元复始、万象更新。转眼我们迎来了 20XX年的机遇和挑战。 新的一年，我们如何在确保医疗安全的前提下更好、更快的发展我院 的医疗业务；如何在十九大精神的指引下圆辖区老百姓的健康梦？ 这些摆在我们面前的重大事情如何完成，我认为应做好以下几个方面 的工作：一、严格医疗质量管理，确保医疗安全：医疗安全是医院发展的重中之重，为了提高医疗质量，保障医院 安全，应从以下几个方面着手：1 .严格落实十八项核心制度：核心制度是规范我们医疗行为的准 则，是我们规避医疗风险的保障。日常工作中我们只有严格按照核心 制度上的要求做了，才能提高我们防范医疗风险的能力，才能降低发 生

2、医疗风险的机遇，从而确保医疗安全。我们每个医护人员要熟练掌 握核心制度并运用在临床工作中，实行院科两级管理，规范医疗行为。 落实围手术期管理、术前讨论及手术安全核查制度；做好知情谈话及 危重病人管理制度；坚持三级医师查房制度、会诊制度，互相协助， “取人之长、补已之短”，促进共同提高。2 .及时、准确、真实完成各种医疗文书的书写。医疗文书的及时 性、准确性、真实性与我们的医疗安全和防范医疗纠纷息息相关，这 是我们每一个医务人员都知晓的事情。通过近几年的检查、整改、培 训、处罚和督查，我们大多数医务人员较前有了很大的提，但难免有 时会出现惰性心理和侥幸心理，持之以恒才能防微杜渐。自20XX年 元

3、月开始，严格执行每周二、四、六由医务科长、住院部主任、外科 主任；每周三、五由业务院长检查运行病历的制度，并将发现的问题 登记、反馈、通报、处罚。我们只有制定了铁的管理制度，用制度去 约束人，才能达到我们的管理目标，才能确保我们的医疗安全。3 .加强急救知识、技能的培训与管理，做好岗前培训。每年至少 举办两次医务人员的急救培训与竞赛，并邀请市人民医院或急救中心 的专家、教授进行现场指导，促进提高,提升向周边的辐射和影响力。4 .进一步强化院感管理，提高院内感染防控能力，杜绝院内感染 的发生。在多次对医务人员进行医院感染管理规范、消毒技术规 范培训学习、完善了相应的设备、设施后，目前的重点是加强

4、管理 与监管，特别是手术室、分娩室、换药室、治疗室、口腔科等重点科 室，院感科要定期或不定期的督查，发现问题，立即整改。5 .加强法制教育：通过宣传、培训、网络等多种渠道、多种方式 加强医务人员的法制教育。学法、知法、懂法，既要懂得用法律来保 护我们的自身安全，又要学会在法律允许的范围内维护患者的权益不 受侵害，促进医患和谐。6 .加强护理质量管理，层层落实患者两种以上身份识别制度和三 查八对制度，院科两级负责，责任到人。二、急诊、急救：L值班人员做好交接班制度，确保每次交班时 急救物品、车辆、药品24小时处于待命状态。2.每年至少两次对医 务人员进行心肺复苏、呼吸机、洗胃、电除颤、心衰、中毒、休克、 复合伤、气管插管的培训。