化疗期间如何配合治疗.docx

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1、化疗期间如何配合治疗1 .调整心态，积极接受治疗。认识到手术不是唯一有效治疗手段，尚需要全身化疗、放射治疗、内分泌治疗等综合治疗。而手术前进行的治疗又称新辅助治疗。传统的手术后辅助治疗由于无法预测疗效，有相当的盲目性，既可能长期应用无效方案，也必然导致可能弃用有效方案，无法达到治疗目的。新辅助治疗在手术治疗前进行，可以通过观察病灶对治疗的反应，判断治疗方案是否有效，提高治疗的针对性和有效性。2 .仔细阅读“化疗计划书”的内容及注意事项，严格遵医嘱按时进行相关检查(血常规、肝肾功能或生化全项及其他评价疗效的检查如B超、MR1等)，否则可能延误治疗。3 .遵医嘱按时服药，不要随便停药或服用中药、保

2、健用药前请咨询医生，不要轻信广告宣传，以免影响或延误疾病治疗。4 .化疗期间饮食调理(1)正常饮食，不必刻意进补，只需平衡膳食，保证摄入身体所需营养及充足的水分。化疗期间可以适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等；忌食油炸类食物，少吃腌渍食品，严禁食用刺激性强的调味品，戒烟、戒酒；饮食上讲究多样化，荤素搭配、酸碱平衡，注意食物的色、香、味。厌食的病人可适当吃一些山楂、萝卜、金橘等健胃食品，增加病人食欲。胃肠反应重的患者可以少量多餐，进清淡饮食。(2)合理安排饮食与化疗的时间化疗常可以引起恶心、呕吐等消化道反应,因此化

3、疗时要合理安排饮食。化疗当天，饮食应清淡可口；化疗后的几天内可能感觉进食困难，心情压抑或疲乏而无食欲，或由于恶心、口咽部疼痛而造成进食困难或疼痛，这个阶段可以少量多次进餐，可以选用流食或半流食，如饮料、果汁、汤、粥等。5 .全身化疗在显示治疗效果的同时，不可避免会带来一些副作用如：恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、静脉损伤、疲乏、黏膜炎和口腔炎、肢端感觉异常、月经停止或紊乱、皮肤色素沉着、指(趾)甲改变等。（1）恶心和呕吐：许多人对化疗可能带来的恶心和呕吐比较恐惧，但是目前应用的这些药物带来的副作用远比以前要轻许多，而且医生也会考虑到这些副作用，应用化疗药的同时和之后辅助用一些有效的止吐药物，只要配合

4、医生按时服药，充满信心，相信化疗反应不是想象的那麽“可怕”。当然，化疗反应因人而异，多数人积极配合都能顺利进行，如果感觉非常恶心或呕吐1-2天都止不住或呕吐得水都难以下咽，应该与医生联系。（2）骨髓抑制是化疗药物最常见的副作用。请严格按医嘱定期复查血象，结果及时给医生或化疗室护士审阅，便于及时对症处理。必要时医生会建议您注射升白细胞的药物，一定要遵医嘱及时使用，否则可能会延误下次治疗或由于白细胞低下而引起严重后果。平时注意预防感染，不去或少去人流量大的地方，避免接触流感患者，注意个人清洁卫生，避免过度劳累。血红蛋白下降者注意休息，增加营养，进食富含铁剂的食物；血小板下降者避免剧烈运动，及时发现

5、出血倾向（皮肤淤青、牙龈、鼻子出血等），报告医护人员。（3）脱发：脱发是化疗常见副反应，不是每种化疗药均会引起脱发，脱发可以发生于身体各个部位如头、脸、上下肢、腋窝、躯干。脱发是暂时的，停药以后还可恢复。可以准备适合自己的假发或帽子、头巾。（4）注意口腔卫生及饮食自化疗开始，保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，可以用淡盐水漱口，每日34次。进营养丰富的食物，多饮水及富含钾离子的鲜果汁,制定合理食谱。一旦出现口腔溃疡，应进食软质、刺激性小的饮食，保证营养摄入和饮水量，保持口腔清洁卫生。严重者医生会开一些漱口液、暂时停用化疗药,过一段时间就会恢复。（5）疲乏的病人要保证足够睡眠和休息，保持体力，调节心情

6、，听音乐或与朋友、家人聊天或做自己喜欢的事情来使自己放松。（6）感觉麻痹的患者预防烫伤、冻伤、摔伤等，如注意用水的温度，走路、上下楼梯时格外小心。这些症状会持续一段时间，停止应用化疗药后会逐渐好转。（7）抗癌药物会影响卵巢功能，一些女性会出现月经紊乱或完全停止，还会引起绝经期症状如潮热、阴道干燥等。化疗期间应采取避孕措施。(8)如果您出现以下情况，需马上联系医护人员：A、(38C)或以上的高烧。B、流血或瘀血。C、皮疹或过敏，如肿胀、严重发痒或呼吸困难。D、身体强烈感到发冷。E、化疗注射点或输掖点疼痛。F、不常见的疼痛，包括剧烈头痛。G、呼吸急促。H、经常性的腹泻或呕吐K大、小便带血。(9)化

7、疗过程中出现一些副反应是正常的，也是暂时的，不要惊慌失措，但也不能麻痹大意，只要正确面对，严格遵医嘱，积极配合治疗，才会保证化疗顺利进行。相信自己，对治疗充满信心，有任何疑问或不适，请及时联系医护人员。说出自己的感受，您不是孤立的，乳腺中心医护人员会一直支持您。乳腺癌手术后的康复如果您做了腋下淋巴结清扫手术，手术后要在医护人员指导下进行功能锻炼。手术后既要避免过早、过大范围进行上肢活动(会影响切口愈合，易出现皮瓣坏死和积液)；活动过晚，范围不够，又影响上肢运动功能，造成肌力下降和活动范围受限。一.功能锻炼原则：A.锻炼不要操之过急，要循序渐进。坚持不懈，有计划，力争每天能看到活动范围在扩大。B

8、.患肢上举运动时要保持脊柱直立，避免借脊椎向健侧弯曲的力量来抬高患肢上举能力。C.手术后早期不做肩关节外展运动，也要避免外力或拉伤便肩关节强迫外展,以避免伤口不愈或积液发生。D.如果伤口有积液、淤血、不愈合等情况发生，待病情控制后仍要锻炼，但强度、频率要比一般患者小。二,功能锻炼计划（见下表）手术术后13天术后34天术后57天术后710天术后1014天术后1420天术后20天后活动患树握拳、患肢手练习患练习上肩运动：可练习以肩关节内容手部屈腕、摸对侧侧上肢手指搭在肩部，肩关节。双为中心，握屈肘肩、同侧伸直、抬前旋后转。摆臂手放置颈做向前、拳，耳高和内运动：前至上腹后，由低度向后旋腕部收,采用部

9、，后至腰部，头住练至抬转，适当屈仲拉绳运摸耳运动：患侧头挺胸位，的后伸和动手臂越过头顶练习手指爬负重锻触摸对侧耳。调墙，用患肢炼。整运动：平臂摇摆，双臂轻摇。理发，划困运动、滑轮运动等。手指爬墙注意每日可用健避免过用健侧调整好站立姿事项两次，各不侧手托扶患侧上臂度，应以不感觉疼痛为手托患肢肘部，逐渐抬每天3次，每次20分钟。势，不要向患侧倾斜。每天2次，每次20分钟。少于限高至与50肩同水次平三.乳腺癌治疗后的康复与复查（一）形体的康复：切除乳房可能还会对您的自身形体产生较大影响，您可以在合适的时候选择适合您的义乳或根据需求及身体条件选择乳房成型术，这样可以弥补乳房缺失带来的不便和困扰。1、配

10、制义乳：（1） .义乳已成为乳腺癌术后替补被切除的乳房的较好替代品，种类较多，手感、外形逼真，佩带时要根据自身条件、手术范围、乳房形态、大小来选配合适的义乳。时间一般可以在术后一个月左右，待伤口拆线后，完全愈合后，确保不会对伤口造成刺激，由专业人士来指导、选择，一般在乳腺专业科室或康复科均有这项服务。（2） .您可以通过佩带义乳来1）弥补形体缺陷，恢复良好体态。纠正斜肩、凹胸、预防颈椎倾斜、畸形等发生。2）达到心理平衡，纠正因失去乳房的导致的心理问题，增强信心，提高生活质量。3）对胸部起到保护和保暖的作用。2、乳房重建手术：您可以在手术的同时或手术后做这项手术，可以选择假体植入（硅胶或生理盐水

11、填充体）或用身体其他部分的组织填进去（如背阔肌、腹直肌、皮下脂肪等），可根据自身疾病状况与医生商讨，选择合适的方法。（二）、患肢淋巴水肿的预防和处理：手术后要保护创面免受外伤，保护患侧手臂，预防淋巴水肿。1 .保护患肢免受外伤，如果患肢皮肤破裂，用肥皂和清水冲洗，局部涂消毒剂（如碘酊等），如果不愈合，及时咨询、就医。2 .患侧上肢不能采血、注射、静脉输液或测血压。3 .夏季使用防虫剂，避免昆虫叮咬患肢。4 .避免患肢循环不扬，不栗在患侧上肢戴过紧的首饰，穿过紧的衣服，患肢避免持物过久或拿趣过5公斤的重物，避免做长时间向下甩臂的动作，做家务时带手套，避免用过热的水。5 .腋窝避免使用脱毛剂、刺激

12、性强的防臭剂和刮除腋毛。6 .如果发现两侧手臂周径相差较大，同时感觉患侧手臂肿胀、麻木等，请及时联系专业人员，不要自我按摩，要请专业人员处理。7 .如果有轻微水肿，可抬高患肢，使用弹力袖套，限制盐的摄入，局部避免过热或受伤，如果不缓解或水肿加重，及时就医。（三）术后治疗与复查：1 .化疗：遵医嘱坚持化疗，注意化疗药副作用的观察和处理，增加营养，预防感冒，定期抽血化验，详细内容请参考化疗注意事项。2 .放疗：保乳手术和晚期患者术后需要放疗，放疗期间穿柔软的兔桶内衣，局部皮肤不要用刺激性洗涤剂清洗，遵医嘱涂保护性药膏，严重者请及时就诊。3 .内分泌治疗：有的患者可能会服用内分泌药物，要坚持服药，有

13、问题及时就医，会有副作用给您带来不适或担忧，但发生率低，内分泌药物是安全的且利大于弊。4 .术后要定期复查：术后两年内，每3-4个月一次，第3-5年，每6个月复查一次，第6年起，每12个月复查一次，并持续终生。5 .我科大夫门诊时间：请咨询护士（四）其他1.术后5年内避免妊娠，因妊娠可促使乳腺癌的复发。另外抗肿瘤药物可引起胎儿畸形，停止化疗后3年可考虑生育。2性的问题可能会困扰一些患者，有些治疗可以导致激素水平下降，性欲下降，但不会影响生活质量。与伴侣加强沟通，说出自己的感受和需求，共同面对躯体的变化，尽快适应新的生活。3.患者自身要正确认识和对待疾病，接受身体发生的一些变化，认识到治疗所带来的益处而不是负面效应，调整心态，重返社会。