内科主治医师考试期末考试押题附答案.docx

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1、内科主治医师考试期末考试押题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、SCA1O的特点是A、常有发音困难B、眼肌麻痹，上视不能C、病程进展非常缓慢D、眼睑退缩形成凸眼E、纯小脑征和癫痫发作【参考答案】：E2、对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、消化性溃疡的癌变率大于10%B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、十二指肠溃疡的癌变率较高I）、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E、胃溃疡癌变率与年龄无关【参考答案】：B3、体内胆红素来源于以下各项，除外A、衰老的红细胞的血红蛋白B、骨髓未成熟红细胞的血红蛋白C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶E、肝游离血红素4、脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，

2、腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为A、 C1-3B、 C5-9C、 C3-4D、 C3-5E、 C2-5【参考答案】：D5、男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅【参考答案】：A6、风湿是指A、风湿性疾病B、累及骨骼、肌肉组织的疾病C、关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛D、弥漫性结缔组织病E、胶原病7、钙剂和维生素D治疗的目标是A、使血钙提到正常范围B、使血磷降低C、使血镁提到正常水平D、减轻、控制临床症状E、以

3、上都对【参考答案】：D8、关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是A、皮温降低B、患肢疼痛、压痛C、皮肤色素沉着D、患肢肿胀E、患肢周径增粗【参考答案】：A9、一病人体检发现角膜KF环，此现象可见于下列哪种疾病A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病【参考答案】：C10、不符合血友病A诊断表现的是B、第M1因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E11、哪项是肺癌小细胞癌的特点A、早期常引起肺不张B、癌细胞较大，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死C、多为类圆形或菱形，胞浆少，类似淋巴细胞D、倾向易于管外生长E、易形成空洞【参考答案】：C1

4、2、男性，12岁。反复关节血肿7年，此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检：右下腹大片皮肤乌青，扪及IoCn1X8cm肿块，压痛明显。化验：血小板计数及出凝血时间正常，APTT72秒（正常对照35秒），不被正常血清纠正，能被硫酸钢吸附血浆所纠正。本例诊断应是A、V1II因子缺乏症B、IX因子缺乏症C、X因子的缺乏症D、XI因子缺乏症E、刈因子缺乏症【参考答案】：A13、VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为A、50%B、65%C、70%D、60%E、55%【参考答案】：A14、关于6分钟步行实验错误的是A、是一项简单、易行、安全的实验B、6分钟步行距离20On1是重度心功能不全C、是指测

5、定6分钟步行距离D、将心功能不全分为轻、中、重三种程度E、可以评定慢性心衰患者的运动耐量【参考答案】：B15、男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VIV3有异常Q波，S-T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致A、右冠状动脉阻塞B、冠状动脉窦阻塞C、左冠状动脉前降支阻塞D、左冠状动脉回旋支阻塞E、左冠状动脉主干阻塞【参考答案】：C16、在1UnDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全A、8U/1B、9U1C、7U1D、以上均不是E、6U1【参考答案】：E17、肝硬化腹水患者的腹部外形是A、腹平坦B、局部膨隆C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹【

6、参考答案】：D18、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利综合征D、急性间质性肺炎E、ARDS【参考答案】：C19、男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴右膈抬高.关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是A、透视B、CT扫描C、磁共振显像D、纤维支气管镜检查E、核素扫描【参考答案】：A20、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力【参考答案】：D21、T1DM的亚型有A、1B、4C、

7、2D、3E、5【参考答案】：C22、血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、银屑病关节炎D、Fe1ty综合征E、炎性肠病性关节炎【参考答案】：D23、ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是A、以上都不对B、血气分析C、PAWPD、肺功能E、胸片【参考答案】：C24、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是【参考答案】：B25、对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A、革兰阳性双球菌B、我国流行菌群以B群为主C、共13群，以XYZ群最常见D、内毒素是其重要致病因素E、在外界抵抗力强【参考答案】：D26、吸入高浓度的甲苯，主要表现为A、神经衰弱综合征B、周围神经炎

8、C、中枢神经系统的麻醉作用I）、癫痫样发作E、自主神经功能障碍【参考答案】：C27、患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫痼样波。关于治疗下列哪种说法不正确A、用药从小剂量开始B、应立即给药C、用药后定期检查肝功、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗【参考答案】：E28、间质性肺病主要累及A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、叶间胸膜E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分【参考答案】：E29、有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是A、尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型B、尿白蛋白排出率增加C、肾脏缩小，肾

9、小球滤过率增加D、血BUN增高E、CCr降低【参考答案】：B30、女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边缘钝，质地中等，触痛（+）,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。A1T56U/1,总胆汁酸8mo1/1,尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查A、腹腔积液检查B、胃肠铁餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物【参考答案】：A31、内脏性腹痛的特点是A、疼痛感觉模糊B、疼痛部位明确D、疼痛程度剧烈E、局部可有腹肌强直【参考答案】：A32、尿毒症可导致A、高钙血

10、症B、低磷血症C、甲状旁腺功能减弱I）、骨质脱钙E、骨质钙化【参考答案】：D33、流行性出血热的流行病学特征是A、主要分布于欧洲B、以儿童发病率高C、老年人发病率高D、男性青壮年农民和工人发病率高E、我国各省均有病例发生【参考答案】：D34、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镜骨肌分支C、左镜骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变【参考答案】：D35、男性，58岁，慢性咳嗽、咳白粘痰10

11、年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑A、支气管扩张B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌【参考答案】：C36、脊髓灰质炎的病人A、老年人B、6个月至5岁儿童发病为主C、5岁以上儿童发病为主D、青壮年E、6个月，以下婴儿发病为主【参考答案】：B37、患者，女，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、白塞病D、结核病E、干燥综合征【参考答案】：C38、有关脑膜炎双球菌，下列哪项是不正确的A、革兰

12、阴性双球菌B、共有13个群，以ABC三群最常见C、我国以A群最常见I）、细菌释放的自溶酶是主要治病因素E、细菌分类主要依据荚膜多糖、寡聚糖抗原、外膜蛋白型特异抗原和菌毛抗原4个主要抗原成分【参考答案】：D39、女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非雷体抗炎药，化验血常规血色素7.8g/1,下列关于该患者贫血说法错误的是A、属于慢性病性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、主要发生机制是铁利用障碍D、可能有缺铁因素参与E、常伴有血小板减少【参考答案】：E40、RA的治疗目的不包括A、预防本病复发B、减轻关节疼痛C、保持受累关节功能D、防止关节破坏E、控制关节炎的进展【参考答案】：A41、下列哪项组

13、合是错误的A、低血钙一疲乏无力淡漠、恶心、呕吐、血压下降B、低血钙一手足搐搦C、低血钾一精神萎靡，心动过缓、反射亢进I）、低血钙，高血磷一继发性甲状旁腺功能亢进E、酸中毒一高血钾【参考答案】：C42、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A、基础代谢率B、休息时心率C、T3、T4水平D、TSH水平E、甲状腺吸碘率【参考答案】：E43、旋毛虫病的首选治疗药物是A、丙硫咪噎B、甲苯达嘎C、乙胺嗪D、嘎咯唳E、左旋咪嗖44、当任意供者的血小板输注无效时，改输何种相配的血小板A、H1A配型B、HHA配型C、RHA配型D、1HA配型E、11A配型【参考答案】：A45、男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血

14、及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.810121,Hb55g1,WBC3.110121,血小板271091,网织红细胞0.005(0.5%)0拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断A、骨髓有核细胞增生低下B、粒红比例正常C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E、白细胞、红细胞形态正常【参考答案】：C46、血清总胆红素的浓度一般不超过A、85.5mo1/1B、86.5mo1/1Cx8.5mo1/1D、85.6mo1/1E、85.4mo1/147、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A、纳差、恶心等消化道症状B、瘙痒C、双下肢感觉异常D、下肢浮肿E、心悸、气促、不能平卧等心功能不全【参考答案】：A48、女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体；检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白：65g/1,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？A、血清间接胆红素