关于开展第五届中国质量奖评选表彰工作的通知3 中国质量奖（中小企业）申报表.docx

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1、附件3编号：（编号由中国质量奖评选表彰委员会秘书处统一填写）中国质量奖（中小企业）申报表申报组织：（盖章）所属行业：推荐单位：申与艮日期：年月日国家市场监督管理总局印制填报说明1 .中国质量奖（中小企业）申报材料由申报表和证实性材料两部分组成，所填数据及提供资料必须真实、准确，不得涉及国家安全、国家秘密。涉及商业秘密的，应当予以注明,数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。2 .本表适用于制造业、服务业、工程建设行业中的中小企业，企业规模依据国家统计局统计上大中小微型企业划分办法（2017）划分。3 .申报表封页填写要求：申报组织栏要求填写参评组织全称，与组织公章名称一致；所属行业根据本组织主营

2、类别选择“制造业、服务业、工程建设行业”之一填写；推荐单位填写所在省份质量强省（区、市）工作领导小组或有关社会团体。4 .申报表“组织基本情况填写要求：（1）所属行业同封页填写一致；（2）行业编号、组织类型、隶属关系、组织规模参照附注填写；（3）联系人的姓名、手机、电话、传真和E-mai1等信息务必填写齐全准确。5 .证实性材料包括近3年获得的国家、省部级质量、科技等荣誉证书复印件以及各类认定证书、认证评价证书复印件等。证实性材料需附材料清单目录。6 .申报表、证实性材料需提供一式三份的纸质材料，内页不使用铜版纸。申报表用A4规格的纸张正反面打印装订成册，书脊注明“申报组织名称”及“第五届中国

3、质量奖申报材料”，页数不超过200页；证实性材料用A4规格的纸张正反面打印装订成册，书脊写明申报组织名称，页数不超过100页。申报组织还应提供申报材料电子版，包括申报表Word版和PDF版各一份、证实性材料一份。7 .申报表可以根据填写内容需要，调整表格的行高和列宽，但不得自行增加或减少表格行和列。8 .本申报表电子版可从市场监管总局网站（承诺书本组织郑重承诺：一、近5年内无重大质量、安全、环保等事故，无相关违法、违规、违纪行为，未发生大规模消费者投诉举报情况，未引起重大群体性事件，积极带头履行社会责任。二、已充分了解中国质量奖相关管理制度、评选程序、规范要求，并严格遵守。不从事可能影响评选公

4、平、公正的活动，自觉维护中国质量奖的严肃性、权威性和独立性。三、所提交申报材料均由组织本身制作填写，内容真实、准确、有效，并愿意承担相应责任。四、获得中国质量奖或提名奖后，将从本组织实际出发，制定质量领域新目标，应用质量管理的新理论、新方法，进一步加强质量管理，提升质量水平,并为其他组织学习观摩提供便利。五、获得中国质量奖或提名奖后，将向所在行业和全社会积极宣传推广本组织质量管理制度、模式、方法。发挥示范引领作用，带动行业质量协同提升。六、获得中国质量奖或提名奖后，将严格按规定宣传和使用所获荣誉称号，不将中国质量奖用于产品、服务的标识或者产品、服务的质量宣传。法人代表（签字）：组织（公章）：日

5、期：一、参评组织基本情况组织名称法人代表所属行业行业编号组织类型隶属关系组织规模统一社会信用代码住所/营业场所通讯地址邮政编码组织负责人电话成立日期主导产品/服务上一年度营业收入（万元）上年末资产总额（万元）被认定为特新“小巨人”、单项冠军情况职工总数管理人员数量申报工作联系部门申报工作联系人联系人手机固定电话E-mai1传真请用一句话概括组织质量管理制度、模式或方法（不超过25个字）并提供示意图（请使用精准、生动的语言进行总结凝练，体现组织质量管理制度、模式或方法的特色和创新之处，例如：质量管理制度、以为核心的质量管理模式、基于的质量管理方法、以为导向的质量管理模式相结合的质量管理模式，等等

6、）注：行业编号依据国民经济行业分类（GB“475J2017）填写小类代码。组织类型选填：1.中央部门管理企业；2.地方国有企业；3.民营企业；4.外商投资企业；5.港澳台投资企业；6.其他类型组织。隶属关系：1.中央部门管理企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；2.地方国有企业填写“隶属的集团企业（公司）总部名称+总部行政隶属层级（省级、地市级、县级）+本企业级次（一级企业、二级企业、三级企业、三级以下企业）”；3.民营企业填写“最大投资方名称+投资比例”；4.外商、港澳台商投资企业填写“最大境外投资方名称+所属国家或地区+投资比

7、例”；5.其他类型组织填写“最大投资方名称+投资比例”。组织规模依据国家统计局统计上大中小微型企业划分办法（2017）划分，填写“中型”、“小型”或“微型”。填写组织获国家级专精特新“小巨人”、单项冠军情况，包括称号名称、认定时间和批次。组织简介主要描述组织的关键特征和核心竞争力，包括：组织基本情况，涉及成立时间（组织如果在近十年内有名称变更情况，请说明变更时间和组织原名称）、组织机构图、经济类型、业务范围、员工数量等；组织管理情况，涉及管理体系、制度、模式，组织质量管理所坚持的理念等；组织运营情况，涉及营销网络建设、市场占有、资产状况、经营绩效等;组织获奖情况，涉及关键技术获得奖励情况、质量

8、管理奖励情况等。限IoOO字以内。二、参评组织重要指标序号指标类别指标表述指标内容一、质量提升1质量安全质量安全保证制度与措施质量安全相关认证与评价证书数量：张质量安全保证制度与措施具体情况：2质量安全坪佥信息收集防控机制风险信息收集情况：防控机制情况：3质量规划确立的愿景和价值观组织的愿景：组织的价值观：4如何持续挖掘行业细分市场上目标顾客群体需求和期望具体情况：5质量规划的内容具体内容：6是否对质量规划目标进行了分解（如果是，说明具体情况）口是口否目标分解实施情况：7质量诚信是否得到社会信用的评级以及质量诚信建设情况（如果是，说明具体情况）是口否评级结果：评级机构：评级时间：附评级机构及分

9、级标准的介绍：质量诚信建设情况（如树立质量诚信意识、质量承诺制度实施、质量信用报告发布）：8质量管理质量管理制度是否覆盖组织运营过程涉及的所有部门（如果是，说明具体情况可填多项）口是否部门名称：制度名称：9对生产或服务现场进行质量管理的制度措施现场管理制度措施情况：10质量管理大数据建设，实现质量形成过程显性化、可视化组织研发、设计、采购、生产、检测、仓储、物流、销售、服务等业务全过程全链条数据采集检测分析具体情况：序号指标类别指述指标内容11质量管理的数字化赋能情况推动质量策划、质量控制、质量保证、质量改进等全流程信息化、网络化、智能化的措施与成效：12是否建立内部员工质量考核和激励制度（如

10、果是，说明具体情况）口是口否质量考核与激励形式和内容及其成效：13产业链质量协同是否3供方质量考核和（呆调iJK（如果是，说明具体情况）口是口否质量考核和保证制度内容及其成效：14质量管理模式、方法是否在同类型企业复制推广，是否积极参与产业链供应链企业之间质量信息交流和质量共同改进（如果是，说明具体情况）口是口否具体情况：15组织在产业链供应链中的地位具体情况说明：16质量文化是否形成成熟的质量文化（如果是，说明具体情况）口是口否质量文化：17通过哪些措施或方法将愿景和价值观传递给相关方（员工、合作伙伴、顾客和其他利益相关方等）具体措施或方法：18通过哪些方法或手段开展质量文化建设工作具体措施

11、或方法：19是否（S倒全员参与质量文化建设（如果是，说明具体情况）口是口否参与情况和内容：20质量教育定期开展质量教育培训情况培训对象、培训方式、培训内容等情况：接受质量技能培训的一线员工占全体员工比例：%面向一线员工质量技能培训方式与内容的具体情况：21开展质量技能培训的方式（可多选）口举办培训班或讲座口组织技能竞赛序号指标类别指述指标内容鼓励员工参加社会培训教育其他：22是否建立员工职业发展规划（如果是，说明具体情况）是口否具体情况：23质量基础生产服务执行的标准水平口行业平均水平口高于行业平均水平口行业领先，国际先进具体说明实施成效（包括标准名称等）：24检测计量能力建设情况具体情况：2

12、5获得认证与评价证书的情况（填写有赖内证书情况可填多项）获得质量管理体系、环境管理体系等认证情况：获得节能节水、低碳产品、智能制造等认证评价以及国际认证的情况：26质量改进与提升开展质量改进、QC小组活动情况生产、经营、管理全方位的质量改进活动情况：QC小组获奖情况：27质量水平所提供的产品或服务的关键质量指标水平（可填多项）产品或服务名称：指标名称：指标数值：指标水平：口行业平均水平口高于行业平均水平口行业领先，国际先进28近5年关键质量指标提升情况具体情况：29关键质量指标提升的经验做法具体经验做法：30近3年是否获得过国内外质量奖励或荣誉（如果是，说明具体情况可填多项）口是否奖励名称：授

13、奖机构：获奖日期：序号指标类别指述指标内容31顾客满意度情况调查机构：调查结果：改进建议：根据顾客满意度测评结果进行改进提升情况：二、创新发展32创新能力用于研发的经费情况上一年度研发经费总额:万元占销售收入比例：%近三年研发经费投入强度增长率：近三年研发经费投入强度情况说明：33创新平台建设创新平台名称、任务以及工作开展情况：34是否建立创新激励制度（如果是，说明具体情况）是否制度内容及落实情况：35研发人员占比研发人员数量：占全体员工比例：%36累计拥有有效发明专利专利数量：项有效发明专利情况说明：37累计拥有海外发明专利专利数量：项海外发明专利情况说明：38累计承担和参与国家、国际标准的

14、情况（参与起草限排名前5,可填多项）承担国家标准数量：项编号及名称：参与国家标准数量：项编号及名称：承担国际标准数量：项编号及名称：参与国际标准数量：项编号及名称：39管理经营创新针对具体质量问题，创新了哪些质量管理工具和方法简述工具方法创新（请简述，并在本申报表“七、质量工艺方法创新及成效”中详述）：序号指标类别指述指标内容40质量管理制度、模式有哪些创新简述制度模式简述（请简述，并在本申报表“八、组织质量管理制度、模式、方法总结”详述）：41实施哪些创新性的经营模式，如个性化服务、定制化服务简述经营模式简述：42为快速响应市场变化，创新实施哪些灵活弹性的敏捷管理方式简述快速响应市场的敏捷管理方式创新：43创新成果拥有核心技术或业务情况（可填多项）核心技术或核心业务名称：核心