全膀胱术后护理记录模板.docx

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泌尿外科护理记录模板全膀胱术后：病人在全麻下行腹腔镜下膀胱根治性切除术+回肠代膀胱术，术毕返回病 房，神志清楚，呼吸平稳规则，保留右侧颈静脉置管妥善固定，敷贴清洁干燥，保留胃管接 持续负压吸引通畅，引流出墨绿色胃液，持续心电监护示：窦性心律，节律齐，腹部伤口敷 料清洁干燥，保留血浆管引流出血性液体，保留回肠代膀胱造U黏膜红润，造口袋固定妥当, 可见单极管在位，周围皮肤完好，接引流袋引流出淡红色尿液，行导管滑脱危险因素评估X 分，已告知病人及家属留置胃管、颈静脉置管、血浆管、膀胱造口的注意事项及自我护理知 识，每日更换负压吸引器1个，每日更换血浆管袋I次，每周更换膀胱造口引流袋2次，行 压力性损伤危险因素评估XX分，行跌倒/坠床危险因素XX分，已告知病人及家属相关预 防措施，嘱病人禁食禁饮，指导病人使用口舒剂清洁口腔，行口腔护理I次，保持口腔清洁, 口气清新，指导病人使用小茴香热敷腹部促进肠蠕动，指导病人床上活动及翻身，嘱家属为 病人按摩双下肢预防血栓，遵医嘱每日行雾化吸入4次，已行雾化指导，术后疼痛评分3 分，己行相关术后宣教。