临床乳腺粘液腺癌病例分享临床表现病理特征及分型及治疗注意事项.docx
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1、临床乳腺粘液腺癌病例分享、临床表现、病理特征及分型及治疗注意事项女,49岁,乳腺结节,意外发现,边界清楚,后方回声增强,未见明显血流。但是4个月后:第一张图片:低回声肿物,边界较清,可见浅切迹,可见毛刺,内回声欠均匀,后方回声略增强第二张图片:肿物明显变大,内回声不均匀,中央可见不规则囊性液化区。初步诊断:乳腺癌?髓样癌?第一个图边界是算清楚,但是边缘有细小的毛刺状啊,后方胸肌似乎有侵及,肿块纵横比接近1年龄超过四十,至少分类4b进行穿刺活检。后方回声增强,所以诊断干扰比较大。我认为乳腺实性肿块的后方回声增强和无改变不能提示良恶性后方衰减有一定的恶性提示作用乳腺内部血流有无和丰富程度以及是否是
2、高阻力型频谱也意义不太大。对于乳腺肿块还是主要考虑内部回声、形态、纵横比、边界、边缘、是否侵及周围组织等等最好是进行BI-RADS分类管理。病理:乳腺结节是乳腺粘液腺癌,病理切片可见粘液湖,容易发生液化,一般边界较清,后方回声增强。乳腺粘液癌是一种特殊类型乳腺癌,又称粘液样癌或胶样癌,临床少见,约占所有乳腺癌的因乳腺癌有特殊的组织学表现,细胞异型性不明显,近半数呈膨胀性生长,致使肿块在二维超声图像上表现为形态较规则,边界清楚。癌肿富含粘液,大量胶样物被纤维分隔,致使肿块内部回声多杂乱不均,部分近似无回声区。肿块后方无衰减或者回声增强,是由于肿块内所含的纤维组织少所致。乳腺黏液腺癌也称黏液样癌或
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