中华护理学会新团体标培训考核试题.docx

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1、中华护理学会新团体标培训考核试题关于雾化吸入时不良反应的观察与处理错误的是（）A.吸入过程中如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，可改成间歇雾化 ，无需暂停雾化B.因雾化液温度过低、浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应适当减小雾量，仍 不缓解时应暂停雾化治疗C.吸入过程中如出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、血氧饱和度降低等反应，应暂 停雾化治疗，持续加重者应立即通知医生使用糖皮质激素者，雾化后应漱口（含漱）以下描述不正确的是OA.静脉用药宜在静脉用药配置中心（室）集中配置B.化疗药物应在生物安全柜内配置C.肠外营养液宜在治疗室内进行配置D.需紧急使用的药物若在床旁配置应立即使用手卫生时机

2、不正确的是：（）A实施注射、穿刺、置入导管等无菌技术操作后（正确答案）B.接触无菌物品前C.穿戴个人防护用品前D.脱手套及其他个人防护用品（口罩、帽子、隔离衣等）后对于早产儿和2个月以下的婴儿，（）A.应慎用含氯己定的消毒剂（MkB.应慎用75%的酒精消毒剂C.应慎用碘酊消毒剂D.应慎用K）.5%碘伏消毒剂启封抽吸的各种溶媒使用时间不应超过O ,储存条件应符合产品说明书的要求A.12hB.24hC.6hD.4h肠外营养（PN）如需存放，应置于O内A.室温下B.1520C阴凉处C.210C 冰箱D.低于（TC冰箱以下操作顺序错误的是（）A.负压接头.冲洗、夹闭夹子、断开注射器；B.正压接头-冲洗

3、、断开注射器、夹闭夹子；C正压接头冲洗、夹闭夹子、断开注射器;W）D.平衡压和抗返流接头-无需遵循特定顺序使用过的针头应立即放入锐器盒中，锐器盒实际容量达到容积的OA.2/3B.1/2C.3/5D34（正确答案）以下锐器伤的处理错误的是OA.在确定感染类型之前不可取出留在伤口上的锐器B.即刻采取“一挤二冲三消毒四报告”的综合应对措施C.应根据感染性疾病专家建议采取药物预防措施，并对感染相关的指标进行检测和 追踪D.HIV暴露后应根据感染风险尽快使用药物预防中华护理学会新团标建议俯卧位通气开始前，应评估患者镇静状态，保持OA.RASS评分02分B.RASS评分23分CRASS评分-3-4分（正C

4、 ?孑案）D.RASS 评分 4-5 分上海专家建议实施俯卧位通气的翻身方法为（）A.徒手翻身法B.多人协作法C.信封法D.更换床单法以下关于俯卧位通气的描述错误的是OA.每次操作均需医生在场B.头高脚低斜坡卧位，床头抬高5。15。（匕确答完）C.夹闭非紧急管路，保留有创血压和血氧饱和度监测D.做好生命体征监测俯卧位通气前应使用CPoT或BPS评估患者的镇痛状态，维持OACPOT评分0分或BPS评分3分B.CP0T评分0 1分或BPS评分2分C.CPOT评分O分或BPS评分2分D.CPOT评分1分或BPS评分3分小容量雾化器的药物容量为OA.5mlBJOmlC.15mlD.20ml（ Il小容

5、量雾化器使用时应调节氧流量为OA.23LminB.4-6LminC.68LminD.810Lmin重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器，不宜超过OAJOminB.15minC.20minD.30min慢阻肺合并II型呼吸衰竭，氧饱和度宜维持在（）A88%92%（正确答案）B.85%90%C.90%95%D.85%88%低氧的患者，宜选用（）A.空气压缩雾化器B.网状雾化器C.超声雾化器D.氧气驱动雾化器卜:确T）下列成人雾化操作要点中，正确的是OA.采取侧卧位，不能侧卧者将头偏向一侧B.应用小容量雾化装置时，应注意雾量恒定C.嘱患者尽量用鼻吸气D.使用糖皮质激素者治疗结束后需漱口因雾化

6、液温度过低、浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应OA.对雾化药加温后继续使用B.应适当减小雾量，仍不缓解时应暂停雾化治疗（C.立即停止雾化，改为端坐位D.用0.9%的氯化钠溶液稀释雾化液新修订的踝关节运动每次保持时间为：OA.23sB.35sC.510sD.1010s脱下抗血栓袜进行评估的频次为OA.每天（IIXB.每班C.每周D.6h住院患者间歇充气加压装置的使用时间（）A.每天两次B.每天三次C每天大于18h（IH诵心案）D.每天大于20h以下使用间歇充气加压装置的观察与预防不正确的是OA.应注意腿套上充气管保持在腿套外表面B.如出现气促、呼吸困难、胸闷、晕厥等症状时，应立即停用，并报告医

7、师进行相 应处理C.如出现肢体疼痛、皮肤颜色变化、皮温凉、足背动脉搏动减弱或消失等可暂不处 理（正确答案）D.不宜过度翻身和活动，翻身时注意保护连接管，避免扭曲、折叠或受压对因吞咽障碍导致的误吸可实施的预防措施中错误的为OA.应指导有胃食管反流的老年人进食后保持直立位或餐后散步B.在睡前23h内避免进食,睡眠时抬高床头1520度,可左侧卧位。C.应指导肥胖或超重老年人减重。D.宜为有胃食管反流的老年人选择经鼻胃管管营养（下列对于鼻腔冲洗的要求正确的是OA.鼻腔清理当天需进行一次鼻腔冲洗B.每日可冲洗56次C.冲洗温度以接近体温为宜，宜控制在40C-45CD.以能顺利冲出分泌物/残余填塞物/干痂

8、等的最小压力为宜口对于冲洗方式的选择，错误的是OA.年龄比岁的患者，宜选用喷雾法，由操作执行者进行鼻腔腔冲洗B.年龄岁的患者，宜选用滴注法，由操作执行者进行鼻腔冲洗C.年龄6岁，可以配合的患者，宜选用挤压法、鼻喷雾法，可自行鼻腔冲洗D.年龄6岁、不能配合和（或）无自理能力者，宜选用滴注法，由操作执行者进行 鼻中文版布罗塞特攻击行为量表风险分级OA.总分二0分低风险，13分中风险，3分为高风险B.总分=0分低风险，12分中风险，2分为高风险C.总分二0分低风险，14分中风险，4分为高风险D.总分01分低风险，23分中风险，3分为高风险中文版布罗塞特攻击行为量表中不包含的项目是OA.喧闹B.易怒C

9、.哭泣（D.肢体攻击胸腔引流装置中阻止空气和（或）液体进入胸膜腔内的引流装置分为哪两种OA.水封式和油封式B.水封式和干封阀式C.水封式和机械阀式D.机械阀式和干封阀式胸前引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面OA. 2040 cmB. 4060 cmC 60IOOCm（正价有案）D. 100 120 cm发生意外情况时的处理措施不正确的是OA.发生堵塞时应用无菌生理盐水冲洗管路直至通开（B.引流管断开时应立即在患者远心端夹闭或反折引流管，消毒接口后重新连接，必 要时更换引流装置C.引流管脱出时应崛患者屏气，勿剧烈咳嗽，立即用无菌敷料覆盖切口，并用胶带 将敷料的三边封好，剩下一边提供单向阀功能

10、，以保证胸膜腔内的气体逸出D.发生堵塞不能疏通时，应配合医师拔除或更换引流胸腔闭式引流连接外部负压吸引系统的引流装置初始吸引压力宜调节在OA.5IOCmH20B.020 cmH2OC.2040 cmH2OD. 1020 cmH2O胸腔闭式引流拔管后宜采取的体位是OA平卧位B.半坐卧位C.健侧卧位D.患侧卧位CRRT治疗过程中应密切观察及监测，下列说法错误的是OA.应每小时观察并记录患者的生命体征、CRRT 治疗参数、体外循环出入量，统计体外循环出入总量B.全身抗凝时，宜每68 h监测一次凝血功能，使用肝素或阿加曲班抗凝药物宜监测部分活化凝血活酶时间和 活化凝血时间C.无抗凝剂时，应每小时观察机

11、器压力值及体外循环血液管路和血滤器凝血情况， 如出现压力值异常或管路、血滤器凝血情况时，应更换血滤器和/或体外循环血液 管路IITii 丁，彳：）D.应观察患者的尿、便、痰、引流液及伤口渗血情况，每小时观察皮肤瘀斑、压伤 及出血点变化并记录 关于并发症预防与处理原则下列正确是OA.治疗过程中患者出现恶心、头晕、多汗、面色改变等症状时，应即刻测量生命体 征，收缩压下降/升高20 mmHg,平均动脉压下降/升高 10 mmHg 时，应立即通知医师（二主）B.在各项压力值达到报警上限的90%左右时，应调整治疗参数，必要时主动回血下机C.纱布敷料应每2d更换1次，透明敷料应每7 d更换一次；有渗液和血

12、迹应即刻更换敷料，并增加更换频次川ZD.应遵医嘱动态监测血液生化指标，宜每46h监测血糖或血气变化；遵医嘱调整置换液配方，对症纠正电解质紊乱E.应做好透析用中心静脉导管的维护，宜使用0.9%氯化钠注射液脉冲式冲洗导管管腔，按照导管标注剂量正压注入封管液并夹 闭导管夹（正确答矣）术前获得性压力性损伤的风险评估评定为低风险的患者，采取下列标准预防措施（ ）A.应保持受压部位皮肤清洁、干燥，避免床单位潮湿和皱褶；（liB.宜使用具有记忆海绵手术床垫预防术中压力性损伤，弹性和支撑度良好，无“触 底”现象，避免手术床垫过硬；C.应规范安置手术体位，观察手术体位受压部位皮肤状态，保持肢体、躯干处于功 能位

13、，避免过度牵拉增加剪切力；D.肢体部分宜使用棉质/海绵/凝胶/流体等材质体位垫托起，仰卧位、人字分腿位、 侧卧位等手术患者足跟可采用肢体托起装置，保持悬浮状态。截石位手术患者搁腿 架上可使用凝胶/泡沫垫增加支撑面，分散膝部和小腿腓肠肌肢体压力，避免跟腱 和胭静脉受压；E.安置俯卧位时，应选择合适的体位垫预防眼部、男性生殖器和女性乳房等部位的 压力性损伤。（正响?：案） 术中获得性压力性损伤评估时机OA.择期手术的术前一日B.急诊手术接诊时（汇）C.入手术室时（:而3 M ）D.术中应结合患者手术进程动态评估I己抽吸好药液待用的注射器或已配置好待用的输液袋/瓶上应粘贴标签，标明OA.药物名称IB

14、.剂量C.配药日期和时间力D.患者信息成人住院患者静脉血栓栓塞症基础预防的方式包括：（）A.健康宣教、（B.指导活动、二主）C.保护静脉、D.术中保暖对因吞咽障碍导致的误吸可实施的预防措施有OA.应协助流涎的卧床老年人侧卧或头偏向一侧，流涎多者应及时清除。Il?B.可指导老年人进食过程中采用吞咽技术与方法进行头部姿势与吞咽动作的调整。 进食后应检查口腔,如有食物残留,可指导进行多次空吞咽清除， 必要时协助清除。（产茶）C.宜指导老年人进行改善吞咽功能的日常锻炼，包括练习发声、说话、唱歌等。（D.可指导老年人进行提高吞咽功能的康复训练W）鼻腔冲洗常见的并发症有OA.头晕目眩B.耳闷耳胀痛IC.鼻出血，D.呛咳I胸腔闭式引流发生下列那种情况时，应通知医师处理OA.引流装置中出现少量血丝；B.术后引流患者血液量200 ml/hC.乳糜胸患者引流量200 ml/dD.引流装置内大量气体突然逸出、气体逸出突然停止或气体持续逸出（）住院精神疾病患者攻击行为预防的基本要求有OA.应识别患者的攻击风险及行为，与医生、患者、家属共同制订预防措施B.应在评估的基础上，针对攻击风险级别采取针对性的预防措施C.应在降级技术无效的基础上实施保护性约束干预策略D.应在发现患者存在攻击行为时立即中断治疗，联系精神卫生部门识别攻击行为的危险因素OA.有语言攻击或行