中医院吐酸篇医案选.docx

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中医院吐酸篇医案选患者：吴某，男，27岁，1990年10月11日初诊。现病史：吐酸烧心三年，每吐酸时身冷寒战，脱胀，口苦，不吐痰，心时烦，口糜。苔白厚，舌质暗红，脉弦略滑，大便干，小便略黄。辨证：湿浊内郁证。治则：燥湿运脾，行气和胃，疏肝理脾。处方：清中化湿汤合四逆散加减。柴胡15g,白芍10g,枳实10g,苍术10g,川朴10g,陈皮10g,清半夏10g,茯苓15g,黄苓10g,桅子10g,生甘草6g。5剂，水煎服，每日1剂。二诊：1990年10月16日。脱内烧灼减，吐酸消失，身阵冷已不明显，口苦，苔黄厚，脉弦略滑，脱略胀，纳增，大便已不干。上方5剂，水煎服，每日1剂。按语：患者肝气郁结，疏泄失常，木来乘土，脾失健运，胃失和降，则吐酸，烧心;脉弦亦主肝郁；湿邪困脾，气机失畅，则见脱腹胀满；苔白厚，脉略滑，皆为湿邪困阻之象。辨为湿浊内郁证，方予清中化湿汤合四逆散加减，以燥湿运脾，行气和胃，疏肝理脾。