中医院感冒篇医案选.docx

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中医院感冒篇医案选患者：魏某，男，45岁，1989年5月25日初诊。现病史：患者昨日上午始感不适，腹痛，欲便不能，下午恶寒，头痛，头晕，恶心，心烦，口干苦。舌苔黄厚，舌质可，脉浮数，一息五至。欲大便不能排出，小便深黄，不利。腹不胀，无压痛、反跳痛，无胀痛，体温38.5cC0辨证：少阳挟湿证（排除肝炎）。治则：清胆利湿，清解郁热。处方：蒿苓清胆汤加减。青蒿15g,黄苓IOg,枳实10g,竹茹12g,茯苓15g,清半夏10g,陈皮10g,滑石15g,生甘草6g,青黛3g,桅子10g。1剂，水煎服，每日1剂。按语：本案辨证为少阳湿热证。重订通俗伤寒论:“足少阳胆经与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行媵理”。湿遏热郁，阻于足少阳胆经，胆阻郁热，胆热犯胃，蒸液为痰，胃气上逆，故恶心、口干苦，胆经与三焦经相为表里，湿阻三焦，水道不畅，以致小便色深黄。方选蒿苓清胆汤奏清胆利湿，清解郁热之功。