管理制度-护理工作规范质量标准 精品.doc
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1、护士长工作规范要求一、在护理部,科护士长领导和科主任业务指导下,根据护理部及本科计划,制定病房护理工作计划,并组织实施。二、本病区各种护理工作制度健全,有专科疾病护理常规,有医德医风教育,并定期组织学习、实施、检查和考核,对本病区护理工作负有全面责任。三、本病区护理工作管理安排有序合理:1.各类物品管理有专人分工管理,定期清点,无丢失。2.各种药品管理有序,有定期清点交接班制度。3.毒麻药,贵重仪器有专人管理。4.各种班次安排合理,符合护理部要求。5.对护理人员的各种考试,考核参加人数95%。6.本人的业务考试,考核成绩不低于80分。四、认真填写护士长工作记录1.有年计划,月周工作重点安排,每
2、月有小结,并召开护理质量安全会议。2.有护理质控检查安排(查岗),有处理措施,记录每周1-2次,及时审阅整体护理病历(护理计划、危重护理记录单),交接班报告,发现问题及时处理。3.护士长业务学习有计划有安排,并定期组织考试。4.参加主任或主治医师查房,对护理存在的问题及时解决。五、定时组织晨会提问,每周1-2次,定时组织业务查房,提高护士业务水平,每月一次有记录。六、做好各级人员的护理学继续教育及重视临床教学工作,进修生,实习生有专人带教,有教学计划,定期考试考核,检查教学质量。七、各种数据登记,要实事求是,并及时上报护理部。(护理工作量、差错、质控合格率、输血输液反应等)八、每月组织一次工休
3、座谈会,提出护理人员服务质量意见,并有记录,对提出的意见有处理措施。九、协调医护,护士与护士之间的各类工作问题,调动本科护士积极性,加强本科室工作人员团结,并与有关科室做好协调工作。十、认真做好以病人为中心的整体护理,指导护士运用护理程序评估病人及制定,落实护理计划,落实健康指导。十一、加强病房管理,根据病人心理,社会的需求,在病房内不大声讲话,对各种声响大的推车,门窗等进行消声处理,使病人能在安静,舒适,情节的环境中养病。十二、落实护理部一切以病人为核心整体护理的服务观念对护士素质,服务态度,服务质量的要求,使本科护士做到:仪表整洁大方,不戴首饰,讲话和气耐心,服务周到。十三、有贯彻落实各种
4、消毒隔离的措施。整体护理病区护士长工作标准要求1.全面掌握本病区情况。2.应用一切以病人为核心整体护理的服务观念,按整体护理病人效果评价标准评估对病人护理情况。3.按护士行为评价标准评价护士工作,质量评价的重点放在对病人护理的效果上。4.征求病人意见,有改进措施。5.参加主任查房。6.组织护理查房,重点加强整体护理相关理论和技能的培训,提高护士评估病人提出护理问题及处理的能力,提高专业水平。7.参与重病人护理并组织抢救。8.负责教学,继续教育管理工作。9.总结整体护理工作,开展护理科研。10.落实对病人的健康指导。11.其他按病房护士长管理标准要求和病房管理标准要求。整体护理病区责任护士工作标
5、准要求1.应用一切以病人为核心的整体护理观念,根据病人的生理,心理,社会,精神,文化,成长进行评估,提出护理问题/诊断,进行护理工作。2.制定并实施护理计划,评价护理效果,参与并指导辅助护士完成相应的治疗、护理工作,根据病人情况的动态变化及时调整护理计划和措施,准确记录。3.密切观察病情,基础护理、消毒隔离措施到位,完成护理记录。4.完成病人及其家属的健康教育,出院指导。5.书写护理病历。6.参加主治医生查房,及时与医生,病人及其家属沟通,改进服务措施。7.一切以病人为核心的服务需要,主动为病人服务,与病人沟通,进行心理护理。8.指导低年资护士进行临床护理。9.承担临床教学工作。10.其他按病
6、房管理标准要求。整体护理病房护理质量标准1.根据病人的生理,心理,社会进行评估,指出护理诊断/问题,逐步完善护理病历。2.对护士满意率90%以上。3.基础护理到位率90%以上。4.消毒隔离到位率达100%。5.病人对自己疾病知识,治疗方案,用药等了解程度达到80%以上。6.护士对住院病人的诊断,各种化验和治疗,护理问题,措施,依据,效果要求能全部掌握。7.出院健康指导基本落实,病人及家属知道下次来复诊的日期,并知道需要进行再次医治的指征和途径。8.认真落实护理措施要求100%。9.责任护士相对固定,一般不少于一个月,病人普遍了解责任护士是谁。病房护理工作标准(一)医德医风1. 护士素质符合护理
7、部要求2. 病人初入病房,热情接待,帮助尽快适应环境,了解有关规章制度3. 保持正常护患关系,不吃请,不收礼,不要求病人为自己办私事。4. 定期调查病人对护士服务质量的满意度,每月普遍调查一次,对病人提出的问题,有解决措施,满意率标准值85%,并有记录,必须调查项目如下:(1)对病房整洁安静的意见。(2)新入院病人是否做入院介绍。(3)护士进行各项工作的服务态度是否满意。(4)护士接红灯是否及时,处理是否满意。(5)卧床病人使用便器是否协助放好并及时取走。(6)护士做各种治疗检查前是否向病人解释取得配合。(7)护士各种操作的熟练程度病人是否满意。(8)护士是否能主动巡视病区,满足病人需求。(9
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