XX县医疗保障局2023年度工作计划.docx

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1、XX县医疗保障局2023年度工作计划一、年度工作计划：1、全县城乡居民医保参保率达100%；2、提高民众对医保工作的满意度；3、完成民生工程对医保要求的各项指标；4、在考核中争先创优，干部职工精气神大提升、工作作风更扎实，医保工作形象大提升；5、做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作;6、做好疫情防控后半篇文章，全面巩固疫情防控重大成果;7、做好单位平安建设（综治）工作；8、做好单位党风廉政建设、“八扬八治”作风建设、意识形态工作；9、做好法治政府建设和依法治县工作；10、做好创建国家卫生城、生态文明建设、公共机构节能工作；11、做好双拥工作；12、做好全面深化改革工作；12、做好信用

2、体系建设工作；13、做好人才工作；14、做好信访等矛盾纠纷处理工作；15、做好国家安全、信息安全保密工作；16、党支部做好党员管理、教育学习、发展党员工作以及“资心医保溪心服务”特色党建品牌创建和打造“让党放心，人民满意”的模范机关工作；17、完成县里布置的各项工作任务，完成对人大建议和政协提案的答复等。二、医保工作重点：18、谋划做好医保征缴。早谋划、早安排、早部署，把医保征缴工作提前纳入议事日程，全力以赴加大2023年城乡居民医保扩面参保力度。联合乡镇街及税务部门持续做好新增人员参保登记，畅通联络渠道，加强信息共享和互联互通，及时解决征缴过程中出现的问题。衔接各相关部门做好征缴宣传动员准备

3、工作，精心组织、强力推进，确保按时超额完成县委、县政府制定的参保目标任务。协调县级新闻媒体做好医保政策宣传报导工作，抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合，进一步巩固和提高参保群众对政策的知晓度、覆盖面。19、强化基金监督管理。持续加大基金监管力度，依靠医疗保障基金监管联席会议制度，全面加强对基金监管工作的统筹协调和督促指导。坚持日常监管、专项检查、重点整治和上级医保部门的交叉检查、飞行检查齐头并进，对各定点医药机构执行医保各项政策规定进行有效监管。强化信用监管力度，实施差异化监管措施，实行“双随机、一公开”机制，加大检查力度。继续加强与县卫健、市监等部门联动协调，加强医疗服务质量管理，强化案件查

4、办力度，形成高压震慑。20、升经办服务质量。全面贯彻新时代党的医保工作方针，持续深化“放管服”改革，优化营商环境，加快打通医保服务便民“最后一公里”，进一步提升经办机构医保服务质量。继续提升“一窗受理”服务质量，进一步强化和改进医保经办服务，探索更加高效便捷的经办服务，进一步优化经办流程、整合服务环节、压缩办理时间，大力倡导“事事马上办、人人钉钉子、个个敢担当”的工作作风，做到“马上办、一次办、网上办、就近办”，力争做到让群众办事“最多跑一次”。21、平稳建设智慧医保。纵深推进智慧医保“村村通”建设，实现村卫生室即时结算和实时监测。利用全省统一的医疗保障大数据平台，借助医保服务终端，在全县共6

5、7个终端村卫生室全面开展智慧医保“村村通”建设，通过该项工程将医保公共服务铺展到全县各个边远地区，实现医保服务网点全覆盖。22、配合完善医药服务。配合上级医保部门深入推进DIP、DRG支付方式改革相关工作，发挥医保基金政策导向作用。推进国家、省、市药品集采中选结果平稳落地实施，严格落实结余留用政策。通过相对兼顾医保、医院、患者三方利益，又达到医疗质量与费用两者平衡，有效减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象，进一步降低参保人费用和医保基金的合理支出。23、提升单位服务效能。对全体干部职工实行绩效考核和民主评议，内容包括如下几个主要方面：工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现，实行IOO分量化考核，按照在编在岗人员和借用人员人数的40%、50%、10%设置“好、中、差”三个档次，考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。围绕医保工作机制，强化“为群众服务、对群众负责、让群众满意”的服务理念，树立“以人为本、高效廉洁”的单位形象，营造“创建文明单位、建设和谐医保”的浓厚氛围，形成“服务优质、廉洁高效、言行文明”的崭新面貌。