xx区医疗机构感染防控排查整顿工作报告.docx

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1、XX区医疗机构感染防控排查整顿工作报告为认真贯彻落实国家、省、市感染防控工作会议精神，进一步 加强辖区医疗机构感染防控工作，全面排查感染隐患，堵塞感染漏 洞。我委在全区范围内开展了感染防控排查整顿工作，现将排查整 顿工作开展情况汇报如下：一、组织医疗机构开展感染防控自查整顿按照国家、省、市卫生健康委工作要求，我委立即转发了开展 全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知，一并转发了感染防控 相关制度规范，要求辖区一级及以下医疗机构负责人组织全体人员 认真学习文件精神，掌握感染防控相关制度规范，成立自查组，对 本单位感染防控工作进行全面排查，查找薄弱环节，发现问题，立 即整改，消除安全隐患。辖区23

2、6家医疗机构进行了自查整顿，并 填写医疗机构自查整顿情况表，报送至我委。自查中发现，大部分 医疗机构存在感染防控规章制度落实不力问题医疗机构均已开展 限期整改工作，保证整改到位。二、召开感染防控排查整顿专题推进会6月13日，我委组织辖区各一级医院、门诊部、口腔和美容 诊所召开了区医疗机构感染防控排查整顿工作推进会暨强化医疗 机构医疗废物规范化管理工作会。委主管副主任XX参加了会议。 会上，XX主任传达了近期院感不良事件通报内容，对医疗机构感 染防控排查整顿工作提出具体要求，要求辖区各类医疗机构严格 按照相关制度规范开展排查整顿工作，正视问题，积极整改；要 求辖区医院重点科室及口腔、医疗美容等重

3、点医疗机构负责人强 化责任意识、树立底线意识，确保院感防控各项措施落实到位； 要求医疗机构加强医疗废弃物基础设施建设，规范收集、储存， 并如实做好记录。三、开展感染防控专项督导检查8月18日一8月19 ,我委抽调医疗、护理、医院感染管理专 家组成督导组，对辖区11家一级医院感染防控排查整顿工作进行 了专项督查。督查组重点查看了医院手术室、消毒供应室、门诊输 液大厅等重点科室和医疗废物暂存处，主要发现以下几方面问题： 1、无菌物品未分类放置且标识不清；2、使用中的消毒剂未做监测 且无记录；3、手卫生设施不完善；4、检验科工作人员未做防护； 5、医疗废物暂存处设施欠完善，交接记录欠规范。督查组针对发 现的问题现场下达了整改意见书，要求医疗机构限期整改，并建立 感染防控自查整顿长效机制，加强全体工作人员知识培训，提高感 染防控意识，提升感染防控管理水平。目前，各医疗机构按照整改 意见书，均已整改到位，并向我委提交了整改报告。感染防控专项 督查工作取得满意成效。下一步，我委将继续落实监督管理主体责任，严格要求医疗机 构树立底线意识，加强感染防控专职人员培养，提升感染防控预防 和处置水平，保障医疗质量和医疗安全，为辖区群众身体健康和生 命安全保驾护航。2020年8月22日