PACS医学影像系统建设方案.docx

《PACS医学影像系统建设方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PACS医学影像系统建设方案.docx（55页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、PACS医学影像系统建设方案一、总体要求5二、建设目标5三、建设要求6四、建设清单6五、系统功能要求75.1.1系统总体要求75.1.2D1COM服务软件85.1.3放射影像子系统95.1.4超声影像子系统145.1.5内镜影像子系统195.16病理影像子系统255.1.7电生理信息子系统395.18云胶片平台405.1.9云PACS平台445.1.10排队叫号子系统495.1.11临床影像浏览子系统515.1.12基于电子病历评级的功能515.1.13系统接口565.1.14数据迁移565.1.15设备接入572018年12月3日，国家卫生健康委员会办公厅发布关于印发电子病历系统应用水平分级

2、评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知，通知指出：地方各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价。到2019年,所有三级医院要达到分级评价3级以上；到2023年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。2018年8月22日，国卫办医发（2018）20号关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知，通知指出：（一）实现诊疗服务环节全覆盖。医疗机构要在住院病历、医嘱等系统基础上，优先将电子病历信息化向门诊、药学、护理、麻醉手术、影像、检验、病理等各诊疗环节拓展，全面提升临床诊疗工作的信息化程度。到2023年

3、，三级医院要实现电子病历信息化诊疗服务环节全覆盖。（二）发挥临床诊疗决策支持功能。鼓励医疗机构在电子病历信息化建设工作中，将临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等嵌入信息系统，提高临床诊疗规范化水平。纳入的临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等，应当经医疗机构医疗质量管理委员会审核同意。（三）推进系统整合和互联互通。医疗机构在进行电子病历信息化建设过程中，要注意顶层设计、统筹推进，加强医院信息平台建设，使分布在不同部门的不同信息系统由分散到整合再到嵌合融合，逐步解决信息孤岛、信息烟囱问题，最终形成基于平台的整体统一的电子病历信息系统。到2023年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互

4、联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。建立紧密型医联体的，应当实现医联体内各医疗机构电子病历信息系统互联互通。地方各级卫生健康行政部门应当根据电子病历应用管理规范（试行）电子病历系统功能规范（试行）等,指导辖区内医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）开展电子病历信息化建设评价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上，即实现医院内不同部门间数据交换；到2023年，要达到分级评价4级以上，即医院

5、内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。我院影像系统的建设规划，应以国家对医院信息化建设的相关要求为蓝本，应符合电子病历系统功能应用水平标准、信息系统安全等级保护标准、互联互通测评标准和智慧服务标准，进一步促进影像资源的共享利用，满足影像科室的工作需要，提升影像科室的工作效率,提高患者服务的满意度，为影像业务的精细化管理提供手段和依据，促进医院影像业务的发展。因此，我院针对影像系统的升级改造符合医疗体制改革的迫切需要，与国家卫生发展规划相一致，与影像科室的发展要求相一致，与医院信息化整体建设发展目标相一致。建设一套符合科室业务流程、保障医学影像检查诊断和临床诊疗持续发展的PACS/RIS系

6、统，应遵循以评促建，应符合影像业务科室具体需求，从规范医疗行为和满足国家评审标准的双重角度来进行建设。一、总体要求（1）项目包含软件开发、安装部署涉及的所有软件、人工等费用，包括培训相关费用，确保项目达到项目目标。（2）须根据医院信息化建设项目要求，深入调研，开展项目建设方案深化设计，须提供详细的深化设计计划方案。（3）医院信息化工程部分描述为概要性要求，不作为最终实施和验收标准。（4）软件系统没有用户数、客户端和服务器端授权数量的限制，没有设置用户数量上限，没有设置并发用户数量上限。（5）项目实施范围及免费全保期内，建设内容需要配合进行相关评审工作，包括电子病历应用水平分级评价5级评审、国家

7、医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评、安全等保测评，产生的软件改造和接口改造费用，包含在此合同总价中。（6）项目实施范围及免费全保期内，配合医院需求完成合同建设内容的政策性和适配性修改，完成旧数据的迁移工作，实现用户对旧数据的查询。（7）项目实施应根据医院需求，实现系统和医院平台的对接和数据的接入，并在实施时提供数据库说明书。二、建设目标为我院建设结构合理、技术领先的医学影像归档与传输系统，即建立完善的医学影像中心PACS系统，实现病人影像的集中诊断图文报告电子化及数字化诊断，满足医院放射、超声、内镜、病理的诊断需求，满足临床科室浏览影像资料及病历报告的需求，满足医疗信息化建设的需求，

8、满足影像科室的诊断需求。为我院搭建起线上线下“互联网+医学影像”的服务流程，把影像电子胶片长期存储在云端。患者做完X光、CT、磁共振等检查后，只需关注我院微信公众号，就能在手机上轻松地查看检查报告和电子胶片。为我院搭建起云PACS诊断平台，应用上满足影像科室应用的同时具有远程诊断功能对接功能，支持远端医师在云端诊断，支持医院内与医学影像相关的各类应用需求对接，满足影像诊断的需要。三、建设要求系统建设满足电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）六级或以上要求；系统建设达到医院智慧服务分级评估标准体系（试行）四级或以上要求；系统建设达到医院智慧管理分级评估标准体系（试行）三级或以上要求；

9、系统建设达到信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求;（GB/T22239-2019）三级或以上要求；系统建设达到国家医疗健康信息区域卫生（医院）信息互联互通标准化成熟度测评方案（2023年版）五级乙等或以上要求。四、建设清单序号项目内容子模块数量1全院PACS系统放射影像子系统1套2超声影像子系统1套3内镜影像子系统1套4病理影像子系统1套5电生理信息子系统1套6云胶片平台1套7云PACS平台1套8排队叫号子系统1套9临床影像浏览子系统1套五、系统功能要求5.1全院PACS系统详细技术规格及要求5.1.1系统总体要求5.1.1.1系统安全策略(1)影像数据能满足在线、近线、离线不同方式的存储

10、，能够进行对数据进行长期的归档和管理，并可以调阅到历史数据，支持所有影像数据全部在线，并可调阅10年以上影像数据；(2)采用具有容错能力的软件设计，具有较强的稳定性和安全性,能保障系统7*24小时稳定运行，具有设置数据备份及恢复机制，可定时自动/手动进行数据库系统、图像数据的备份，未出现因故障导致数据丢失、系统崩溃等现象。(3)系统应具有数据库级、文档级、消息级别无缝数据传输能力。5. 1.1.2DIC0M标准及可扩展性(1)支持国家、行业相关标准，确保与支持DICOM3.O的设备正常通讯；(2)对非DICOM的影像设备支持采集和DICOM转换归档；(3)支持今后购置的影像设备按需接入系统。5

11、.1.13系统实用性(1)PACS与RIS系统兼容，保证图像与报告完全融合，便于操作；(2)严格的权限设置，各权限只能通过授权获得，支持建立不同权限的多角色；(3)支持ICD(各版本)编码，系统要能整合全院医疗资源、优化检查流程、提升医院教学及科研水平，为实现全院的无片化、无纸化奠定基础。5.1.2DICoM服务软件5.1.2.IDICOM影像服务(1)支持符合DIC0M3.0标准的影像归档(C-STORE)；(2)支持非DICOM3.0标准影像的转换；(3)支持设备授权访问管理；(4)支持影像自动路由(Auto-Routing)功能；(5)对影像数据支持符合D1COM标准的无损或有损压缩；(

12、6)支持DICOM结构化报告归档功能，支持H17患者基本信息更新功能，可进行患者更名、合并等信息修改，确保归档的报告资料的正确性与完整性。5. 1.2.2W0RK1IST服务（1）支持DICOMQ/R方式进行影像检索（C-FINDC-MOVEC-GET）,允许影像设备或第三方工作站直接从影像服务器获取影像数据；（2）检查信息与影像信息的自动智能匹配（包括不支持Work1ist的非DIeoM设备）；（3）支持根据项目自动匹配部位并进行部位发送；（4）支持增量发送功能，避免部分设备上出现冗余的数据；6. 1.2.3图像数据管理模块（1）支持同时管理多个影像库及多级影像库；（2）支持对需要数据迁移的

13、服务器进行实时监控；（3）可根据设定的管理规则，在不同影像库间自动进行数据比较、数据同步、数据迁移等工作；（4）对需要恢复的离线数据进行恢复处理。7. 1.2.4影像刻录模块（1）支持DVD/CD刻录备份，可定义光盘规则，或按科室管理规则自动产生；（2）支持Dicomdir刻录（并可同时在刻录光盘中附加医院介绍、病人诊断报告等其他相关资料）；（3）自带图像及诊断结果浏览器，支持CD-TO-GO功能。8. 13放射影像子系统8.1. 3.1预约登记工作站（1）支持与H1S系统集成，一键提取患者基本信息和检查信息登记，支持绿色通道，为急诊病人、纸质单病人提供快速登记通道；（2）支持高拍仪、扫描仪等

14、申请单扫描设备的联接，把纸质申请单存储为JPG格式的电子文档，存储在PACS系统中，供医师调阅；（3）支持科室自定义检查号规则，可依据设备类型设置不同的前缀，支持判断相同病人使用同一个检查号；（4）支持自动依据设备类型、项目等信息生成知情同意书模板,并进行打印签字；（5）可根据护士安排的队列、时段等信息自动计算患者的预计检查时间；（6）可根据申请单的检查项目信息自动匹配补充检查部位信息。5. 1.3.2技师质控工作站（1）支持自动获取当前病人的基本信息、检查信息、收费信息等，进行患者核对；（2）具有胶片打印功能；可支持胶片打印管理，保存胶片打印记录；（3）支持质量评定：对某个病人的影像检查，可

15、以就相关的质量控制项目（如申请单、图像、护理等），进行质量评定，包括质量等级评定、质控项的得扣分、质控说明等；（4）支持图像核对：确保影像信息与患者信息的正确性和一致性,必要时可以进行人工纠错；支持补拍影像自动匹配及归档;（5）支持自动报警功能，提示匹配失败的任务，允许手工再次进行匹配；（6）支持检查备注信息（注意事项）的自动提醒及显示。6. 1.3.3图文报告工作站（1）按科室管理规则进行任务提醒（如门诊2小时报告，住院1天报告到期前提示），提醒内容包括未按时写报告、未按时审核报告、急诊病人等；（2）提供客户端离线工作模式，当网络中出现任何故障，不影响科室日常工作。当故障排除，网络恢复正常后，系统将自动把离线报告上传到服务器保存；（3）支持数据共享，查看当前病人诊断时相关检查类别影像和报告数据；（4）支持书写报告时对图像质量进行质控，审核报告时对初步报告进行质控；可设置随机质控或强制质控两种模式；（5）报告修改痕迹保存与显示：报告的各级检审过程中，任何对报告内容的修改都会被系统保存下修改痕迹，并且可以用不同颜色的字体和不同的方式显示出来。（痕迹