2023血脂监测及血脂异常分类全文.docx
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1、2023血脂监测及血脂异常分类(全文)为了帮助临床专家以及相关从业人员理清血脂和脂蛋白的 概念和特性,上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢殂教授 以血脂监测及血脂异常分类为题,重点介绍了胆固醇和甘 油三酯及其相关脂蛋白。要点提示:1 .与临床密切相关的血脂成分主要包括胆固醇和甘油三酯。2.血液 中胆固醇和甘油三酯主要存在于脂蛋白中,包括乳糜微粒、极低密 度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋 白(a )。分类(Ml)史蜜盛曦成分( 管)M臼主要来源功像TG*IM9 tt的片主鬟K检LM0.95080-1009O952T2F1B4KA1.A2.U.5小H合成将食物中WTGiD融
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3、.C3.E.M主霍鼻肝和小 的合成促进融闲静从外吗 如现称去,特话Im 内芾至肝立或北 曲冉分布IW1.05S-IQK525-M73S4617-246*9Au)KIOO在好脏或肝外通过二83山1出 建的M合物助使尚不完全龄建注:(:M为乳麋做EU)L为微低怅度由AfFLIDL为中间宙度腼黄白.LDL力恁桥或宙3(日.HDL为高播值Siat内.LpU)为*HK白 TG为泊=IK.An()为线哧凄门脂蛋白的物理及生物学特性和功能重要脂蛋白的临床特性乳糜微粒由小肠合成,是血液中颗粒最大的脂蛋白,密度最低,主要成分是甘油三酯(TG )。正常人空腹12 h后采血时,血清中无乳糜微粒。餐后以及某些病理状态
4、下血液中 含有大量乳糜微粒时,血液外观白色混浊,称为乳糜血”。极低密 度脂蛋白(VLDL )由肝脏合成,其TG含量约占50%65% ,与 乳糜微粒一起统称为TRLo由于VLDL分子比乳糜微粒小,TG正 常时,空腹12 h的血清清亮透明,当空腹血清TG水平3.4 mmol/L时,血清呈乳状光泽直至混浊。LDL由VLDL转化而来, LDL颗粒中约含50%的胆固醇,是血液中胆固醇含量最多的脂蛋 白,故称为富含胆固醇的脂蛋白。由于LDL颗粒小,即使LDL-C 的浓度很高,血清也不会混浊。LDL中的Apo 95%以上为 ApoB100o LDL将胆固醇运送到外周组织,大多数LDL是通过肝 细胞和肝外组织
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