2023年院感部一月份工作计划.docx

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2023年院感部一月份工作计划1、完成全院第一季度及重点科室环境卫生学检测、手卫生、物体表面以及消毒液体检测工作，通过蓝蜻蜓医院感染管理软件系统进行上报存档。2、OA系统下发院感部工作制度，统一规范科室质控（通过OA系统下发质控考核标准，按照三级医院评审细则执行）。3、通知各科室上报2023年科室质控医生及质控护士。4、召开上半年感染管理委员会例会，修改医院感染管理委员会成员、科室感控小组成员。5、要求各科室根据本科室特点及工作内容制定科室院感工作计划上交院感部。6、进行院感督导质控检查及整改反馈。7、按照国家卫健委2023年医疗废物最新标准，加强各科室的医疗废物管理、医疗废物分类及交接登记。8、按照疫情防控要求进行全院人员核酸检测，根据疫情变化动态调整检测频次并完成汇总上报上传核酸检测平台。9、对蓝蜻蜓院感警示病例进行查看分析。10、要求各科室上报每月及季度环境卫生学监测所需耗材量，按照上报量进行汇总后，上交物资供应中心进行购进。11、本月培训课件及考核内容为：医疗废物分类最新版（2023年版）o备注：质控考核一次不合格整改，二次不合格处罚，三次不合格加倍处罚。