鼻肠管置入盲插与管理.docx
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1、鼻肠管置入(盲插)与管理一、定义:指将鼻饲管置入十二指肠或空肠给予肠内营养的 方法,临床上一般主张将肠管置入空肠,所以也称鼻空肠喂 养管。二、结构:三腔胃肠管一腔是肠管,可依靠盲插法直接置入十二指肠末端,直接进 行肠内营养一腔是胃管,可在肠内营养的同时进行胃肠减压; 一腔为压力调节腔,用于胃肠减压时的负压控制。三、优点:直接进入十二指肠或空肠,迅速建立肠内营养通 道,食物到达十二指肠或空肠后不易反流,增加置管舒适度, 减少痛苦。四、缺点:留置过程时间较长,胃动力差或胃的解剖结构或 形态异常的患者进入十二指肠空肠的几率小,难度大。五:适应症:胃动力损伤,胃排空延迟,幽门狭窄,有反流 和/或误吸的
2、风险六、适应人群:神经科患者(意识障碍、吞咽障碍、胃功能 障碍),消化系统疾病患者手术后恢复期,急性胰腺炎患者, 肿瘤化疗患者,气管食管瘦患者,老年胃功能差患者 七、禁忌症:禁止管饲营养的患者,小肠运动障碍,小肠吸 收不良(麻痹性肠梗阻、机械性肠梗阻),急腹症,未明确 的颅底骨折及头面部骨折等。八、鼻肠管置管方法:床旁置管至胃:胃动力好,被动等待过幽门/应用药物促进主动置管至十二指肠/空肠X线透视下内窥镜引导下B超引导下可视其他九、置管过程物品准备:鼻肠管、20ml注射器、听诊器、无菌纱布、石 蜡油患者准备:有无颅压增高现象,生命体征稳定、吸痰(适应 症患者)用药:置管前20分钟胃复安IOmg
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