集束化护理措施理论考试试题及答案.docx
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1、集束化护理措施理论考试一、选择题1、较长时间制动的患者,应每()分钟观察制动肢体的末梢循环情况,每()小时松解约束带一次()单选题。A,30,2B,15,2G30,1D,15,12、使用约束带时需评估的内容不正确的是()单选题。A,患者病情,意识状态B,自理能力G肢体活动度、约束具种类D患者的生命体征3、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险()单选题。A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4-5小时翻身一次D每5-6小时翻身一次E.每班翻身一次5、预防压疮翻身的最佳角度是()单选题。A.30
2、度B.60度C.90度D.45度6、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是()期压疮。单选题。A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期7、压疮形成的主要原因:()单选题。A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压A.尽量不使用约束,应尽早解除约束B,尽可能地寻求替代性治疗方法C.为患者实施约束的医务人员无须经过培训9、P1CC.CVC.PORT附加的肝素帽或无针接头应至少()更换一次单选题。A每天B每3天C每5天D每7天10、CVe导管维护皮肤消毒范围不少于()单选题。A1Ox1OcmB.15x15cmC.8x8cmD.20x20cm11、导尿前清洁外阴的主要目的是:()单选题。A.防
3、止污染导尿管B.使患者舒适C.便于固定导尿管D.清除并减少会阴部病原微生物12、为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过:()单选题。A.500m1B.800m1C1OOOmIVD.1500m113.属于主观方面的健康资料是:()单选题。A.血压122/8OmmHgB.头昏脑胀C而尾部皮肤破损1cm2cmD.膝关节红肿、压痛E.肌张力三级14.下列收集的资料,哪项属于客观资料()单选题。A.我头疼B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好,多梦E.感到恶心15 .在护理评估中,不属于资料来源的是()单选题。A.患者B.病历C.病人家属D.医生E.护士的判断16 .收集病人资料的目的是:(c)单选题。
4、A.整理病案B.对病人进行评价C.为护理诊断提供依据D.制定治疗计划E.协调护患关系17 .有关护理程序概念的解释,哪项不妥:()单选题。A.是一系列有计划、有目的的护理活动B.是以促进和恢复务对象的健康为目标C.是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程D.是对护理对象进行主动、全面的整体护理E.是由估计、诊断、计划、评价四个步骤组成V18 .下列哪项不符合护理诊断书写要求()单选题。A.诊断明确,书写规范B.一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C.列出护理诊断应贯彻整体护理观点D.护理诊断必须具有客观依据E.护理诊断应能指出护理方向19 .有关护理目标的叙述哪项不正确?()单选题。A.
5、一个目标只针对一个护理诊断B.制订的目标应切实可行C.目标应是具体、可测量的D.目标的主语可以是患者,也可以是护士E.目标是护理的结果而不是护理的过程A.确定护理目标B制订护理UC.列出护理诊断D.护理计划成文E.确定护理诊断的优先次序21 .除哪项外均是采用观察法收集的资料?()单选题。A.测量患者的体温B.听右下肺有无湿罗音C.触摸皮肤温度、湿度D.阅读患者查体记录VE.查看患者尿液的颜色与性状22 .在护理诊断陈述时,字母E代表:()单选题。A.诊断名称B.分类C.相关因素D.临床表现E.实验室检查23 .关于收集资料,下列哪项是错误的:()单选题。A.收集资料要准确、全面B.收集资料是
6、在病人刚入院时进行C.收集资料贯穿护理工作全过程D.收集资料是护理评估的第一步E收集资料为作出护理诊断提供依据24 .”有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述()单选题。A.PES公式B.PE公式CES公式D.PS公式EP公式25 .在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的?()单选题。A.对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的B.现存的护理诊断应排在有危险的护理诊断之前C.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D.一个病人首优的护理诊断只能有一个26 .护理计划的设定应:(D)单选题。A.根据病人的要求而定B.与护士人数相适应C.与其他医疗措施相一27 .张某,因急性胃肠炎入院
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