钢结构制造企业生产能力评价申请书.docx

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1、钢结构制造企业生产能力评价申请书企业大门口照片企业名称：申请等级：申请类别：口建筑钢结构；口桥梁钢结构；口特种及设备钢结构申报日期：年月日中国钢结构协会制企业法定代表人声明本人（法定代表人）身份证号码）郑重声明：本企业此次填报的钢结构制造企业生产能力评价申请书及附件材料的全部数据、内容真实,我在此所做的声明真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次评价申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受协会及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日一、企业基本情况企业名称企业注册地址企业通讯地址营业执照注册号企业类型口国企；民企；口外企注册时间年月日企业电话主

2、要业务类型（基础条件评价标准）口建筑钢结构；口桥梁钢结构；口特种及设备钢结构法定代表人职务职称企业总经理职务职称技术负责人职务职称评价工作联系人职务手机电话邮箱本年度发生重大质量安全事故发生次经济损失万元死亡人重伤人从业人员总数（等于下列管理人员+技术工人）：人管理人员总数：人企业管有职称（应与表六人数一致）：人中级：人高级：人理人其中工程系列职称的人员:人中级：人高级：人从员焊接工程师：人（可出具焊接工艺）可出具无损检验报告人员：人业人从事钢结构详图设计或审图：人信息化管理人员：人员技术工人总数，应等于下列各类工种人数总和）：人状况技持证焊工（应与表七人数一致）：人持证质检员（应与表七人数一

3、致）：人术工持证安全员（应与表七人数一致）：人持证探伤员（应与表七人数致）：人人钢结构制作技工（放样、组立人员）：人其他（起重工、电工、机床工、钳工、油漆工等）：人注册资本金万元实收资本金万元资产总额万元国有资本万元固定资产万元法人资本万元企流动资产万元个人资本万元业负债总额万元港澳台商资本万元财分净资产万元外商资本万元生年度企业总收入万元近三年平均收入万元/年产经年钢结构总产值万元利润总额万元营所得税万元营业利润万元状况净利润万元资产负债率%净资产收益率%资木保值增值率%生产经营用固定资产原值万元钢结构业劳动生产率万元/人生产经营用固定资产净值万元原材料利用率%年吨近三年钢结构生产量年吨（不

4、含委托其他企业加工量）年吨三年平均值吨企业占地面积平方米焊材库房平方米企业生产厂房面积平方米涂装车间平方米科技创新省部级及以上科技成果、科技奖励数量项省部级及以上工程奖项有效专利数量项工法、软件著作权项相关国家行业标准、图集项企业标准、图集项三标体系符合标准号及认证时间年月日注：1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写；3.从业人员数量应前后一致并注意包含与被包含关系；4.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示。二、企业简介（1000-1500字，此简介内容也将用于协会对外宣传你单位时使用）注：本简介可复制加页。三、企业总经理

5、简历姓名性别出生年月近期一寸彩色照片职务职称最高学历何时/何校/何专业毕业管理资历年电话移动电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。四、企业技术负责人（总工程师）简历姓名性别出生年月职务职称最高学历近期一寸何时/何校/何专业毕业彩色照片管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职工作简历本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五、企业生产负责人（生产厂长）简历姓名性别出生年月职务职称最高学历近期一寸何时/何校/何专业毕业彩色照片管理资历年电话移动电话由何年、月至何年、月在何单位、从事何

6、工作、任何职工作简历本人签字：年月日注：工作简历从参加工作开始连续填写。六、企业具有职称的工程技术和经济管理人员名单（请与表一中填报的管理人员有职称人数一致）序号姓名学历职称身份证号码毕业时间/院校专业注：1.本表按工程技术和经济管理序列分类、分专业填写;2.本名单可复制加页。七、企业具有职业资格证书技术工人名单（请与表一中填报的持证技术工人人数一致，分类填写）序号姓名性别学历技术工种技术等级证书编号身份证号码注：1.本表按焊工、制作工、机床工、起可,工、质检员、探伤员等分2学真写；2.本名单可复制加页。八、企业主要生产、焊接、起重、检测及涂装设备一机械加工设备：序号设备及仪器名称型号/产地/

7、出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1.加工设备主要包括：锯床、钻床、半自动和自动切割机、压力机、矫正机、端面铳、折方机、弯管机、刨边机、剪切机等，设备及仪器名称请填写设备实际名称；2 .主要技术参数填写：锯床（最大切断构件直径）、钻床（最大钻孔直径）、压力机（最大压力:吨）、H型钢矫正（最大矫正H型钢高度）、板材矫正机（最大矫正钢板厚度）。3 .此表填不下可加页。二焊接设备：序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1.焊接用设备主要包括：半自动和自动焊机（含C02保护焊机、埋弧焊机、电渣焊机等）、焊接机器人

8、（机器手）、碳弧气刨、恒温干燥箱等，设备及仪器名称请填写设备实际名称;4 .主要技术参数填写：焊机（最大电流）、干燥箱（最大控制温度）；5 .此表填不下可加页。三起重设备：序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期最大额定起重量（吨）数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1起重设备主要包括：桥式、龙门、塔式等，设备及仪器名称请填写设备实际名称;2此表填不下可加页。四涂装设备，序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值注：1.涂装设备主要包括：抛丸机、手工喷砂机、喷漆泵、砂轮打磨机、空压机等。设备及仪器名称请填写设备实际名称；2 .空压机主要技术参数请填写排气量（nr?）3 .此页填不下可加页。五环保设备：序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值六其他专业设备序号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期主要技术参数数量（台）功率（千瓦）价值（万元）原值净值