透析患者乏力的病因及治疗.docx

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透析患者乏力的病因及治疗1、尿毒症高毒素水平：体内长期的高毒素水平，尤其是KT/V不达标患者，乏力症状相对多见，所以保证透析充分性是治疗透析患者并发症基础。2、贫血：进入透析患者中90%以上存在贫血，肾性贫血治疗达标值Hb11O-120g1;铁剂、EPO及罗沙司他的使用至关重要。3、营养不良：多发生在老年人，尤其是消瘦伴低蛋白血症患者，乏力几乎是最常见并发症，营养宣教管理及配合a-酮酸片药物治疗至关重要。4、全身微炎症状态：这种状态往往导致透析病人能量消耗比正常人要明显增多，包括透析过程中能量的丢失，往往导致透析患者乏力，则降低患者毒素水平，充分透析改善全身微炎症状态、平素营养管理、透中进食或补充外源性能量合剂可改善患者乏力症状。5、酸碱平衡及电解质紊乱：代谢性酸中毒、低钠血症、高钾血症是透析患者最多见酸碱平衡及电解质紊乱类型，也是最常见引起乏力原因，充分透析、饮食宣教可改善。其中需要注意的是经常透析过程中因为血压高将钠电导度调节至130左右导致患者透后血钠偏低，或者平时患者因执行医护的低钠饮食宣教太严格，长期饮食清淡也会引起乏力，这点容易忽视。6、肌肉萎缩：这一点也是老年人多见，这类患者因长期透析后营养不良及减少锻炼后双下肢肌肉含量明显减少引起乏力，嘱患者多运动。