辅助生殖科取卵手术技术操作规范.docx
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1、取卵手术技术操作规范第一节、取卵手术常规1)精神紧张者可使用杜冷丁镇痛,用法为50mg肌注,注药前病人解小便,若既往注射度冷丁后呕吐严重则禁用。2)打开加热台开关,如果需要冲洗,打开冲洗机,使注射腔预热(见附录)。3)手术者及器械护士洗手,注意擦第二遍灭菌王后用灭菌毛巾准备好所用物品(见附录)。4)进手术室前给病人肌注将手擦干。5)器械护士穿手术衣,戴手套、生理盐水洗手,将14m1Fa1con管平放于取卵加热台上,并用无菌巾盖好,使取卵管预温。6)手术者戴手套,打开阴道消毒包,用IOmI注射器抽1%利多卡因,放台上备用。7)手术者用PVP碘消毒外阴、阴道,用生理盐水冲洗阴道至碘全部冲尽(纱布不
2、变色)。8)阴道冲洗后用干纱布将阴道擦干,于宫颈基底3点9点处各注射1%利多卡因5m1。注意注药前要回抽,证实未刺入血管后再推药。9)手术者穿手术衣,换干净手套,生理盐水洗手。11)器械护士、手术者、巡回三者协同上阴道探头套及布套,注意无菌操作。12)生理盐水纱布擦洗探头套。13)生理盐水冲洗穿刺架,上穿刺架,作盆腔扫描。14)撕开穿刺针袋,手术护士将穿刺针从袋内取出,立即将取卵管套在胶塞上(注意不可碰触胶塞的内面)。将穿刺针与负压吸引管连接,按负压调节程序调负压至15Kpao15)若需卵泡冲洗,此时通知实验室将装有冲洗液的60m1注射器递出交巡回与冲洗管连接并安装于冲洗机上。16)管道冲洗:
3、巡回从操作箱内取出冲针液,手术者将穿刺针插入试管中吸出1-2m1冲针液使管道温度及PH平衡,吸出之冲针液连同取卵试管应弃去.若为双腔针可先冲再吸。余下的冲针液应立即放回操作箱.若为含Hepes之冲针液,盖子应盖紧;若为碳酸氢盐缓冲的冲针液,放回操作箱前盖子松开。17)通知实验室,若实验室已做好准备可开始卵泡穿刺。当一侧卵巢卵泡穿刺完毕后应取出穿刺针,经冲洗液冲洗后,将穿刺针插入保护套内,待实验室找卵近结束时再次冲洗取卵针并开始下一侧卵巢的穿刺。18)手术护士应注意手术台温度和取卵管温度,注意负压系统工温度下降太快,应关闭风机或升高室温。19)手术过程中若出血多,可将阴道探头紧压于阴道穹隆数分钟
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