视网膜脱离的治疗与护理.docx
《视网膜脱离的治疗与护理.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《视网膜脱离的治疗与护理.docx(4页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、视网膜脱离的治疗与护理【概念】视网膜脱离是视神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称视网膜下液。按病因可分为孔源性(裂孔性),牵拉性和渗出性视网膜脱离。【临床特点】孔源性视网膜脱离最常见,主要是由于视网膜变性或玻璃体的牵拉使视网膜神经上皮层发生裂孔,液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮层和色素上皮层之间形成视网膜脱离。多见于高度近视、白内障摘除术后无晶体眼者、老年人和眼外伤者;渗出性性视网膜脱离是由于脉络膜渗出所致的视网膜脱离,又称浆液性视网膜脱离;牵引性视网膜脱离是因增殖性玻璃体视网膜病变的增殖条带牵拉而引起的视网膜脱离。主要临床表现有:1、症状、体征
2、:早期眼前有闪光感和黑影飘动(飞蚊症),眼前黑影遮挡(视野缺损),累及黄斑区则视力减退。眼底可见脱离部位的视网膜呈青灰色隆起,多可找到鲜红色的裂孔、眼压偏低。2、心理社会状况多数病人担心预后不好,常有紧张、焦虑等心理表现。通过与病人交流,注意评估病人的年龄、性别、职业、性格特征、对视网膜脱离的认知程度等。【治疗原则】以尽早手术治疗封闭裂孔为原则。常用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝,使裂孔周围产生炎症反应而闭合,再在裂孔对应的巩膜外做垫压术。复杂的视网膜脱离选择玻璃体手术、气体或硅油充填术等,使视网膜复位。【护理评估】孔源性视网膜脱离应重点评估病人的年龄,有无高度近视、白内障摘除术后无晶体眼和
3、眼外伤病史。非裂孔性视网膜脱离应评估病人有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、后巩膜炎、妊娠高血压综合症、恶性高血压以及特发性葡萄膜渗漏综合症等疾病。牵引性视网膜脱离应评估病人有无玻璃体出血、糖尿病、高血压和DRP(糖尿病性视网膜病变)病史。【护理措施】(一)术前护理1、一般按内眼手术护理常规进行术前准备。2、术前充分散瞳,详细查明视网膜脱离区和裂孔。若视网膜积液较多,不易查找裂孔时,嘱病人卧床休息,戴小孔眼镜,必要时双眼包扎,使眼球处于绝对安静状态,23日后再检查眼底。3、静卧休息,并使裂孔区处于最低位,防止脱离范围加大。(二)术后护理1、安静卧床休息一周,双眼包扎,避免活动,以减少出
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 视网膜 脱离 治疗 护理