血液灌流操作程序1.docx

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1、血液灌流操作程序一. 物品准备：1 .血液灌流器一个、血液灌流仪一台。2 .血液循环管路准备：血路管、连接管路、冲洗器、双腔静脉导管针1套（或 16号穿刺针两根）。3 .其它：20ml注射器两支、普通肝素两支（或低分子肝素）、手套一副、废液 桶一个，消毒物品等。4 .预冲液配置：预冲液体包括：肝素钠冲洗液1000 ml,生理盐水IOoOm1。另 准备0.9%NS500 ml收机用。二、灌流器的预冲1、检查灌流器、连接管路的包装完好性，有效日期等。2、连接好体外循环血路，灌流器动脉端朝上，夹于膜件支架上静脉血路管一端 架于架子上，下置废液桶，检查管理是否紧密。进行各处连接时注意无菌操 作。3、用

2、肝素盐水和生理盐水依次与动脉端连接管连通，开动血泵，约100mlmin 预冲灌流器和管路。4、当冲洗液快冲洗完毕时，夹闭动、静脉管路，备用。5、在整个预冲过程中，均应用手轻拍及转动灌流器，排出管路及灌流器中的空 气。并使灌流器动脉端在下、静脉端在上垂直固定于支架上备用，位置高低 相当于患者右心房水平。三、上机1、建立血管通路后，即从静脉端推注首剂肝素。2、把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管（红色端管）或动脉穿刺针， 血流量调到50-100mlmin,开动血泵，排尽预冲液。3、待血流接近静脉管道末端时，把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管（蓝 色端管）或与静脉穿刺针连接。4、灌流开始后，开动肝素泵

3、，使用维持量肝素。若患者生命体征平稳，可 慢慢调大血流量至200-250mlmin,持续120T50分钟后结束。灌流过程中严密 观察患者的生命体征和机器运转情况，根据医嘱抽取患者血液进行化验检查。5、将冲洗器插到生理盐水瓶中。四、下机1、灌流结束后将血泵流量减慢至50IoomLnin断开旁路，使透析液不 再进入透析器。2、停泵，夹闭血路管动脉端夹子，将生理盐水瓶放正,打开冲洗器与血路管 之间的夹子，以使空气通过冲洗器过滤后在血泵的带动下将灌流器内血液驱回病 人体内。3、开泵，然后将灌流器倒置，动脉端在上，静脉端向下，利用空气将病人 血液驱回体内，待少许空气进入透析器后停泵，用止血钳将透析器下方静脉血路 管夹闭，取下灌流器及连接管弃去。4、肝素水冲洗双腔静脉导管，夹闭夹子，用肝素帽封闭管路。妥善固定静 脉导管。5、整理床单位，协助患者取舒适体位。6、终末处理，洗手记录。