血源性职业暴露预案处理流程图.docx

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1、血源性职业暴露管理（处理流程图）一、医疗锐器伤的防护（一）医疗锐器刺伤的预防措施1 .对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺伤的认识及重 视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。2 .了解与锐器伤有关的不规范操作，以在临床工作中避免和减少发生锐器 伤。与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸 泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器; 将针头遗弃在不耐刺的容器中;用过的注射器未及时处理针头等过程中不规范操 作。3 .掌握医疗锐器处理原则及方法，减少污染物对环境及工作人员的第二次污 染。医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在固定的坚硬的

2、容器内；对重复使 用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理。（二）护理人员发生针刺伤时的应急程序详见流程图处理方法二、职业暴露的防护（一）职业暴露防护措施1 .手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清 洗。2 .在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。3 .工作完成后应尽快脱去被血液/体液污染的手套。4 .接触每一位患者后应更换手套。5 .脱去手套后，即使手套表面没有破损也应马上清洗双手。6 .在工作中预料会有血液/体液溅出应戴防护眼罩并穿不渗透防护服/围裙。7 .针头使用后切勿套上针帽，应将针头置于固定的容器内。8 .任何地方被血液/体液污染，应先用稀释的的含有氯的消毒

3、剂消毒，再脱 手套，认真清洗双手。9 .应记录及报告血液/体液暴露的情况。（二）职业暴露的防护方法1 .洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。接触患者前后，包括脱手套后, 手或身体其他部位被患者血液/体液/人体组织污染后立即用肥皂和流动水清洗。2 .戴手套：预料手要接触血液/体液污染物时；手上有伤口时；在进行抽血、 静脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、持血标本等护理操作时必须戴手套操作; 手套破损立即更换。3 .其他防护措施：包括目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。离开工 作场所时应将防护用物脱去，放置在指定位置。（三）意外暴露后的处理详见流程图处理方法(-)医务人员职业暴露防护流程医 务

4、人 员 职 业 暴 露 防 护 流 程（二）血源性职业暴露处置程序/第一步 伤口紧 急处理具体措施详 见职业暴露 一般处置方 法时间 30分钟内向 护士长报告护士长在2h 内上报预防保 障科怀疑是HIV, 应在Ih内上 报内容损伤时间、地 点、被何物损 伤、伤口多大 多深、现场处 理措施、医疗 处理措施、处 理记录、用药 记录填写职业暴露登记表一式三份所在科室院感科医务科或护理部抽血查指标检验科迅速 检测注意保存样 本和资料()职业暴露一般处置方法（四）报告与登记（五）职业暴露处置流程（六）乙肝职业暴露特效处理（七）丙肝职业暴露特效处理（八）梅毒职业暴露特效处理联系市八医院检测HIV抗体（即刻、4、8、12周及6个月和12个月）