血液与造血系统药物及其药物治疗试题.docx

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1、血液与造血系统药物及其药物治疗试题1.硫酸亚铁可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案解析：铁剂是治疗缺铁性贫血主要药物。2 .治疗慢性失血所致贫血宜选用A.维生素B12B.叶酸C.铁剂（D.维生素CE.亚叶酸钙答案解析：慢性失血所致贫血绝大部分是属于小细胞低色素性贫血，最佳选择铁剂治疗。3 .妨碍铁剂在肠道吸收的是A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.果糖E.糅酸（答案解析：胃酸缺乏及食物中高钙、高磷、糅酸或四环素类药物等物质抑制铁的吸收。4 .能促进铁剂吸收的是A.维生素CB.四环素C.浓茶D.钙剂E.抗酸药答案解析：胃酸、维

2、生素C、食物中的果糖、半胱氨酸等有助于铁还原为二价铁(Fe2+),可促进铁的吸收。5 .口服铁剂的主要不良反应是：A.体位性低血压B.休克C.胃肠道刺激D.过敏E.出血答案解析：口服铁剂主要不良反应是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道刺激。6 .下列联合用药合理的是A.铁剂+稀盐酸B.铁剂十四环素C.铁剂+抗酸药D.铁剂+糅酸E.铁剂用茶水吞服答案解析：盐酸能把铁剂中铁还原为二价铁(Fe2+),可促进铁的吸收。7 .既能治疗恶性贫血，又可作为神经系统辅助用药的是A.硫酸亚铁8 .甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12E.维生素C答案解析：对因缺乏维生素B12所致的恶性贫血，大剂量叶酸可纠正血常规，但不能改

3、善神经症状，必须合用维生素B12治疗。8.治疗恶性贫血必须用A.硫酸亚铁8 .甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12E.维生素C答案解析：大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害,可逆转方面发展，故对维生素缺乏导致的“恶性贫血”，治疗时应以维生素B12为主叶酸为辅。9 .叶酸可用于治疗A.溶血性贫血B.妊娠期巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.小细胞低色素性贫血E.甲氨蝶吟所致巨幼细胞贫血答案解析：用于巨幼红细胞性贫血如营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血。10 .叶酸和维生素B12可用于A.巨幼红细胞性贫血B.药物性贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案

4、解析：叶酸与维生素B12合用治疗巨幼红细胞性贫血效果更佳。11 .维生素K的药理作用是A.促进血红蛋白合成B.抑制血小板聚集C.抑制凝血块内的凝血酶D.促进纤维蛋白溶解E参与凝血因子H、W、IX、X的活化（IF确笞案）答案解析：维生素K作为叛化酶的辅酶，参与肝脏合成凝血因子n、VIkIX、Xo当维生素K缺乏时，上述凝血因子合成障碍从而引起凝血障碍，而导致机体出血。12 .维生素K对下列哪种疾病所致出血无效A.阻塞性黄疸B.华法林过量C.肺咯血、上消化道出血D.长期大量应用四环素E.新生儿出血答案解析：维生素K用于梗阻性黄疸、胆疹等引起维生素K吸收障碍所致的出血;早产儿、新生儿出血及长期服用广谱

5、抗生素等引起维生素K合成障碍患者;凝血酶原过低、长期大量应用维生素K拮抗剂香豆素类、水杨酸类药物等过量引起的出血。13 .新生儿出血宜选用A.氨甲环酸B.垂体后叶素C.氨甲苯酸D.维生素K）E.叶酸答案解析：早产儿、新生儿维生素K合成障碍引起出血用维生素K治疗。14 .尿激酶引起出血时可选用A.氨甲苯酸FB.维生素CC.维生素KD.鱼精蛋白E.垂体后叶素答案解析：氨甲苯酸用于尿激酶和链激酶过量所致的出血。15 .治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用A.肝素B.华法林C.尿激酶2）D.右旋糖酎E.双香豆素答案解析：尿激酶用于急性血栓栓塞性疾病，如急性心肌梗死、肺栓塞、脑血栓形成、深静脉栓塞等。16 .

6、产后出血（属纤溶系统亢进引起的出血）宜选用A.维生素KB.鱼精蛋白C.右旋糖酊D.氨甲苯酸E.华法林答案解析：氨甲苯酸主要用于纤溶酶活性亢进引起的出血，如产后出血、前列腺、肝、胰、肺等大手术后的出血。17 .肺咯血及门脉高压引起的上消化道出血宜选用A.维生素KB.氨甲苯酸C.酚磺乙胺D.垂体后叶素E.肝素答案解析：垂体后叶素主要用于肺咯血及肝门静脉高压引起的上消化道出血。18 .垂体后叶素可用于肺咯血，是由于它能A.收缩肺小动脉B.抑制咳嗽中枢C.促进血小板聚集D.抑制纤溶酶原转变为纤溶酶E.促进凝血因子的合成答案解析：垂体后叶素中的加压素能直接作用于血管平滑肌，使小动脉、小静脉和毛细血管收缩

7、。19 .肝素的抗凝作用特点是A.作用缓慢B.体内、体外均有效C仅在体外有效D.仅在体内有效E.必须有维生素K辅助答案解析：肝素抗凝血作用强大而迅速，在体内、体外均有效。肝素通过激活抗凝血酶HI(ATIII),灭活多种凝血因子(I1a,IXa,Xa,XIa,XOa),抑制凝血过程而抗凝血。20肝素过量引起的自发性出血应用下列何药A.维生素KB.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.鱼精蛋白E.右旋糖酊答案解析：肝素轻度过量，停药即可。出血严重，可缓慢静脉注射特效解毒剂硫酸鱼精蛋白(Img鱼精蛋白中和IOOU肝素)。21 .肝素抗凝作用的主要机制是A.与钙离子形成络合物B.促进抗凝血酶In的活性C.激活纤溶

8、系统D.对抗维生素K的作用E.收缩血管答案解析：肝素通过激活抗凝血酶In(ATIII),灭活多种凝血因子(HA,1XA,XA,XIA,XDA),抑制凝血过程而抗凝血。22 .肝素体内抗凝最常用的给药途径为A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服答案解析，肝素是高极性大分子物质，不易通过生物膜，故口服和直肠给药均无效。皮下注射浆浓度低。肌内注射可发生局部血肿。临床多采用静脉给药的方式。23 .具有体内、外抗凝作用的药物是A.肝素(正确答物B.阿司匹林C.香豆素类D.链激酶E.右旋糖酊答案解析：肝素不可口服，必须注射给药，是体内体外均有抗凝作用。24 .肝素过量引起出血，应选择的拮

9、抗药物是A.鱼精蛋白川B.维生素KC.氨甲苯酸D.华法林E.枸椽酸钠答案解析：肝素轻度过量，停药即可。出血严重，可缓慢静脉注射特效解毒剂硫酸鱼精蛋白（Img鱼精蛋白中和IOoU肝素）。25 .临床治疗急性心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A.叶酸B.尿激酶C.华法林D.酚磺乙胺E.肝素（正确答案）答案解析：肝素用于治疗血栓栓塞性疾病:急性心肌梗死、肺栓塞、脑栓塞、深部静脉血栓等，可防止血栓形成与扩大。26 .关于华法林的叙述，下列哪项是错误的A口服有效B.对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢C.抗凝作用持久，停药后尚可维持数天D.体内、外均有抗凝作用（匚）E.体内有效答案解析：阻碍凝血酶原和H、皿

10、、IX、X凝血因子的合成，从而发挥抗凝作用o对已形成的凝血因子无拮抗作用，故体外无效。口服需1224小时才出现作用，13天达到高峰，停药后抗凝作用可维持35天。27 .治疗香豆素类药过量引起的出血宜选用A.鱼精蛋白B.维生素KC.维生素CD.垂体后叶素E.右旋糖酊答案解析：香豆素类药用量过大引起出血时，应立即停药和缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血浆或全血。28 .能降低华法林抗凝作用的药物是A.奎尼丁B.苯巴比妥C.甲硝唾D.阿司匹林E.西咪替丁答案解析：华法林与阿司匹林合用降低抗凝作用，增加出血危险。29 .甲状腺手术后引起的出血宜选用A.维生素KB.氨甲苯酸C.垂体后叶素D.酚磺乙胺E肝

11、素答案解析：主要用于纤溶酶活性亢进引起的出血，如产后出血、甲状腺、前列腺、肝、胰、肺等大手术后的出血。30 .血库储存的袋装血液中常加入A.肝素B.华法林C.枸椽酸钠D.尿激酶E.氯化钙答案解析：枸椽酸钠主要用于贮存和输血时的抗凝.31 .右旋糖肝主要用于治疗A.脑血栓B.血栓性静脉炎C.过敏性休克D.低血容量性休克（E.感染性休克答案解析：右旋糖酢治疗低血容量性休克。32 .患者，男，43岁，某公司部门经理。因情绪激动后突发呼吸不畅，胸痛气促被紧急送往医院，经冠脉造影发现右冠状动脉前降支血管阻塞超过90%,医生建议通过介入手术植入心脏支架，手术前准备的药物有肝素、硫酸鱼精蛋白等。请问硫酸鱼精

12、蛋白所起的作用是（）A.抗凝B.解救肝素过量引起的出血正确衿案）C.增加支架的稳定性D.抗感染E.造影剂答案解析：硫酸鱼精蛋白是解救肝素过量引起的出血的33.患者，女，67岁，因左腿进行性肿胀和疼痛就诊，诊断为深静脉血栓，给予依诺肝素治疗。与传统肝素相比，低分子量肝素的优点是（）A.口服生物利用度高B.明显的抗血小板作用C.抑制更多的凝血因子D.不引起出血的不良反应E.一般不引起肝素诱发的血小板减少I厂”纥）答案解析：依诺肝素是低分子肝素，作用机制与肝素相同，但血小板减少的发生率比肝素低。34 .患者，女，38岁，某单位会计。上楼时突发胸闷、晕厥被紧急送往医院。查体见表情痛苦、呼吸急促、口唇发

13、结，心率119次/分，心电图显示T波倒置，ST-T段改变，D-二聚体532mym1（升高），诊断为急性肺栓塞。经住院治疗3个月后病情稳定，准予出院，出院后继续口服华法林。有关华法林使用注意事项不正确的是（）A.避免食用富含维生素K的食物B.需要定期监测C.合用阿司匹林可能增加出血的发生率D.使用广谱抗生素可以降低其抗凝作用，E.会引起自发性出血的不良反应，孕妇禁用答案解析：广谱抗生素可以提高其抗凝作用,避孕药可以降低其抗凝作用。35 .患者，男，45岁，胃病。1个月前出现苍白、眼黄。外周血涂片显示大红细胞，抗内因子抗体阳性。诊断:恶性贫血。针对该病例最佳的治疗方案是（）A.注射铁剂8.口服铁剂

14、+口服维生素（1口服叶酸+口服维生素臼2D.口服维生素BE注射维生素B12+口服叶酸1：确答案）答案解析：患者抗内因子抗体阳性，故不可以口服维生素B12.。36 .患者，女，30岁，4个月前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行了机械瓣膜置换手术,术后一直服用某种药物。近日出现黑便，且上下肢皮下发现多处淤斑，最可能的原因是该患者使用了（）A.链激酶B.阿司匹林C.肝素D.华法林E.水蛭素答案解析：华法林是口服抗凝血药，可用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄进行了机械瓣膜置换手术后的抗凝。37 .患者，女,26岁,妊娠5个月，因乏力、面色苍白就诊。实验室检查结果如下:RBC3110121（正常值3.55.0x10121）,血红蛋白85g1（正常值1（M50g1）,血清铁16mg1（正常值30300mg1）。应给予的治疗药物是（）A.去铁胺B.叶酸C.硫酸亚铁aD.红细胞生成素E.维生素B12答案解析：患者的RBC、血红蛋白、血清铁都低于正常值，故需要补充铁制剂。38 .患者，女，71岁，因倦怠、乏力、呼吸困难就诊，四年前该患者因肿瘤进行了胃切除术。根据实验室检查结果诊断为巨幼红细胞性贫血，对该患者不使用叶酸治疗的原因是（）A.该患者是维生素B缺乏，用叶酸仅能改善异常血象）B.叶酸会阻断维生素B在神