胎膜早破护理常规.docx

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胎膜早破护理常规（一）护理评估1评估孕产史及健康史，了解是否为多胎妊娠、羊水过多，是否有下生殖道感染等诱因存在。2. 评估羊水的量和性状，评估胎心、胎动、胎方位及头盆关系，是否有脐带脱垂或隐性脱垂。3. 了解实验室检查如血常规、羊水泡沫实验及B型超声检查、胎心监护结果。4. 了解患者的心理状况。（二）护理措施1 .卧床休息，胎头未固定者，绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2 .密切观察病情变化，测体温每日3次，观察胎心及产兆，注意羊水的颜色及性状。3 .注意个人卫生，保持会阴清洁，会阴擦洗2次/日。4 .妊娠37周以上者，破膜后24小时未临产者，遵医嘱静脉滴注催产素促使临产。5 .不足37周者，无宫缩应卧床休息，禁行肛查及灌肠。遵医嘱给予抗生素预防宫腔感染，地塞米松、维生素KI促进胎儿肺成熟和预防颅内出血。6 .胎心异常时，立即给予吸氧，左侧卧位，遵医嘱静脉输注葡萄糖溶液、丹参等，以纠正胎儿宫内缺氧情况。7 .给予心理护理和心理支持。（三）健康指导1 .交待患者宜卧床休息，胎头未固定者，应绝对卧床休息并适当抬高床尾，防止脐带脱垂。2 .指导患者注意个人卫生，保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，避免感染。3 .嘱咐患者注意阴道流水的颜色，以便尽早发现胎儿窘迫。