肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤）切除术护理常规.docx

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1、肾上腺肿瘤（嗜辂细胞瘤）切除术护理常规嗜铅细胞瘤90%在肾上腺髓质发生，90%为良性，多见于壮年。主要症状为持续性和阵发性高血压及代谢改变。手术切除肿瘤是治疗本病的有效方法。一、术前准备及护理。1、执行泌外术前护理常规。2、保证病人充足的睡眠，必要时给予镇静剂。3、给予高蛋白、多维生素、低胆固醇、低脂肪含钾丰富的饮食。4、避免病人恐惧、激动及按摩扣击肿瘤部位，以免引起高血压发作。5、密切观察病情变化，每日测血压2次，如发现血压骤然升高，立即报告医生处理。6、术前血糖高的患者遵医嘱行降血糖、纠正心律失常治疗。7、术前用药宜用东苞若殓，禁用阿托品，以免加快心率。8、术前备好酚妥拉明以防术中血压过高

2、.切除肿瘤后血中激素骤减，可引起休克，应备好去甲肾上腺素。二、术后护理1、按泌尿外科术后常规进行护理。2、体位：去枕平卧6小时，尽量减少搬动，防止血压下降，应维持血压在10070nnHg,直至血压平稳，可取半卧位，床上适当活动。3、饮食:术后禁食12天，静脉补充水分和营养,维持水、电解质平衡.肠功能恢复后，给予高热量，高蛋白质饮食。4、严密监测血压和脉搏变化：如出现血压低、脉博快、恶心、呕吐、腹泻、肌无力等肾上腺皮质功能紊乱现象时,应告知医生及时处理。监护肾脏功能，观察尿量，遵医嘱记出入量。5、观察切口敷料有无渗液、渗血，敷料浸湿及时更换。6、鼓励病人咳嗽、排痰，完善各项基础护理，预防肺部感染等并发症的发生。三、出院指导1、饮食指导：宜清淡、适当限制盐的摄入量。2、就医指导：出院后自行监测血压变化，每日2次；定期到医院复查。