肾损伤护理措施.docx

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1、肾损伤护理措施因肾脏位于第十二胸椎和第三腰椎之间两侧的腹膜后间隙，后面有腰大肌，外侧有1012肋骨，前面有腹膜及腹腔脏器，一般情况下不易受伤；在但强烈的外力作用下可使肾脏受损。肾脏损伤多见于20-40岁的男性，分开放性和闭合性两种。开放性肾损伤是战伤中腹部外伤较常见的损伤之一，临床上常见的为闭合性损伤。一、护理1、同泌尿外科一般护理常规及手术前、后护理常规。2、病情观察(1)观察生命体征：协助患者立即卧床休息，并测量其血压、脉搏、体温、呼吸。如有血压明显降低,脉搏细数，四肢厥冷，出冷汗等症状出现时，应立刻给予静脉输液、吸氧，并同时通知医师及时进行抢救处理。(2)观察血尿情况：患者入院后立即留取

2、尿标本送检。轻度血尿时，嘱患者多饮水、卧床休息，并观察其尿量。血尿严重时，配合医师进行止血治疗。(3)观察疼痛情况:观察患者疼痛的部位、性质、持续时间。急腹症患者，不得盲目给予止痛药，以防药物掩盖病情。待检查后，疼痛仍不缓解者，可遵医嘱给予止痛镇静药。(4)观察出血情况：应严密观察患者创伤局部肿块的变化。如腰腹部肿块不断增大，提示有活动性出血，需立即报告医师，及时处理。3、预防褥疮及肺部感染嘱患者卧床休息，给予一级护理。出血严重者，为其翻身时勿用力过猛，防止引起新的出血。做好晨、晚间护理，对禁食者每日进行口腔护理。4、饮食护理给予高蛋白、高维生素，清淡易消化饮食。5、心理护理肾损伤的患者，因受

3、伤突然又有肾区剧烈的疼痛、肿胀、出血及血尿等症状，故心情紧张、恐慌、烦躁不安。有的患者不能配合检查治疗，医护人员应耐心解释安静休息的重要性和各种检查治疗的目的、意义及注意事项，使其主动配合。必要时，按医嘱给予镇静止痛药。二、出院指导1、疾病知识指导：肾损伤2周左右，可因感染造成继发性大出血，且不易控制，常需手术切除肾脏。故对2周内出院的患者应交代，一方面注意继续休息，另一方面观察体温及腰部症状的变化,如发现有发热、疼痛等感染征象,应及时到医院就诊，防止感染的进一步发展而发生意外。2、活动指导：术后3个月胭应避免重体力劳动，但是可以参加轻重的体育锻炼及适当的户外活动。3、饮食指导：饮食上应加强营养，增强体质，促进身体康复。4、检查指导：高血压是肾损伤后晚期较常见的并发症之一，嘱患者平时应注意血压的变化，发现异常，及时到医院检查。同时遵照医嘱定期至医院复查。