考生新冠疫情防控承诺书.docx
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考生新冠疫情防控承诺书郑重承诺,本人所填写的新冠肺炎疫情防控健康档案信息真实准确;本人自愿遵守疫情防控指挥部相关文件要求;本人知晓并服从芜湖市农业农村局及芜湖市劳动保障人力资源有限公司疫情防控、应急处置的工作要求。如因填报的信息不实或不服从防控管理而造成的后果由本人承担。承诺人:日期:新冠肺炎疫情防控健康档案建档日期:年月日基础健康档案基本信息姓名性别民族出生日期单位籍贯:职务住址:婚姻状况已婚;未婚口家属联系电话其他联系人是否同住是;否口本人电话身份证号码新冠肺炎感染高危因素高危因素有无情况从未接种过新冠疫苗是;否口近14天与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者有密切接触史有口;无口近14天有中、重风险区疫情地区旅居史有口;无口近14天有出国旅居史有口;无口近14天有发热(腋温37.3团、额温36.8团)、咳嗽等呼吸道症状或与入境来芜(回芜)人员有密切接触史有口;无口
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