细菌真菌天然耐药表.docx

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1、菌种氨羊西林阿莫西林/克拉维酸氨茉西林/舒巴坦哌拉西林替卡西林1代头抱菌素：如头抱理林头霉菌素：头抱西丁、头抱替坦2代头抱菌素：如头抱吠辛亚胺培南四环素类/替加环素吠喃妥因多粘菌素B/粘菌素氨基糖昔类大肠埃希菌对B内酰胺类药物没有天然耐药肺炎克雷伯菌RR弗劳地枸椽酸杆菌RRRRRR克氏枸椽酸杆菌RRR产气肠杆菌RRRRRR阴沟肠杆菌复合群RRRRRR赫氏埃希菌RR蜂房哈夫尼亚菌RRRRR摩根摩根菌RRRR*RRR奇异变形杆菌对青霉素和头抱翳素没有天然耐药*RRR彭氏变形杆菌RRR*RRR普通变形杆菌RRR*RRR雷氏普罗威登斯菌RRR*RRR斯氏普罗威登斯菌RRRRRR+沙门和志贺菌属氨基糖昔

2、三外具有抗一类、第1,2代头范菌素和头霉菌素对电麴活性，但是临床疗效不好，所以应谚；门菌属和;i定不报告敏爰目贺菌属体粘质沙雷菌RRRRRRRR小肠结肠炎耶尔森菌RRRR*变形菌属，普罗维登斯菌属和摩根菌属有可能由于非碳青霉烯酶导致的亚胺培南MIC升高的情况，检测为敏感的菌株，应该报告为敏感。+斯氏普罗威登斯菌应该对庆大霉素、奈替米星和妥布霉素天然耐药，但对阿米卡星没有天然耐药。注：3代头泡菌素，头泡毗的，氨曲南，替卡西林/克拉维酸，哌拉西林/他哇巴坦和碳青霉烯类抗生素没有天然耐药。肠杆菌科细菌同样对克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈喋胺、奎奴普汀-达福普汀、利福

3、平和大环内脂类（红霉素、克拉霉素和阿奇霉素）天然耐药。然而，大环内脂类也有例外（沙门菌数和志贺菌属对阿奇霉素没有天然耐药）。表2非-肠杆菌科细菌天然耐药表菌种哌拉西林替卡西林氨芳西林、舒巴坦阿莫西林、克拉维酸哌拉西林、他嚏巴坦替卡西林、克拉维酸头抱嚷f1头抱曲松头泡他咤头抱毗眄氨曲南亚胺培南美罗培南厄他培南多粘菌素B/粘菌素氨基糖甘类四环素类环丙沙星甲氧不咤复方新诺明氯霉素磷霉素鲍曼不动杆菌/醋酸钙不动杆菌复合群*RRRRRR洋葱伯克霍尔德复合群RRRRRRRRRRRRRRR铜绿假单胞菌RRRRRRRRRR嗜麦芽窄食单胞菌RRRRRRRRRRRR+RR*由于舒巴坦对这种菌具有活性，因此，鲍曼/

4、醋酸钙不动杆菌可出现对氨苇西林-舒巴坦敏感。+嗜麦芽窄食单胞菌对四环素存在固有耐药，但对多西环素和米诺环素则否。注：非发酵革兰阴性细菌对1代头胞菌素（头泡唾吩、头抱哇咻）、2代头泡菌素（头把吠辛）、头霉素（头范西丁、头泡替坦）、克林霉素、达托霉素、夫西地酸、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）、利奈哩胺、大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、青霉素、奎奴普汀-达福普汀和利福平等也存在固有耐药。菌种新生霉素磷霉素夫西地酸金黄色葡萄球菌/路邓葡萄球菌此菌种不存在固有耐药表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌RRR头状葡萄球菌R孔氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R注：1、革兰阳性细菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和

5、蔡咤酸也存在固有耐药。2、耐苯理西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌MRS）被认为对其他B-内酰胺类药物，即，青霉素类、内酰胺/B-内酰胺酶抑制剂复合物、头胞烯类（除具有抗ERSA活性的头胞菌素）和碳青霉烯类耐药。这是因为大多数情况下由MRS引起的感染用-内酰胺类治疗疗效不佳，或由于没有令人信服的临床数据证明这些药物的临床疗效。表4肠球菌属天然耐药表菌种头袍菌素万古霉素替考拉宁氨基糖首类克林霉素奎奴普汀达福普汀甲氧不陡复方新诺明夫西地酸粪肠球菌R*R*R*RRR*R屎肠球菌R*R*R*RR3R鸡肠球菌/铅黄肠球菌R*RR*R*RRR*R*警告：对于肠球菌，头抱菌素、氨基糖

6、甘类（除了高水平耐药筛选外）、克林霉素和复方新诺明（SXT）在体外可表现有活性，但临床上无效，因此，不应报告敏感。注：革兰阳性细菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素和蔡咤酸也存在固有耐药性。菌种氨茉西林阿莫西林、克拉维酸替卡西林替卡西林、克拉维酸哌拉西林哌拉西林、他巴坦头范1林头抱嘎眄头范曲松头泡他咤厄他培南亚胺培南美罗培南多粘菌素B/粘菌素木糖氧化无色杆菌R-RRR-R-脑膜脓毒伊丽莎白菌R-RR-RRRRRRRR人苍白杆菌RRRRRRRRRRR-表6其他革兰阴性菌天然耐药表菌种夫西地酸链阳霉素类甲氧苇咤蔡咤酸流感嗜血杆菌R-卡他莫拉菌-R-奈瑟菌属菌种-R-胎儿弯曲菌RRRR空肠弯曲菌，大肠弯曲

7、菌RRR-表7部分革兰阳性菌天然耐药表菌种夫西地酸头抱菌素类氨基糖昔类万古霉素替考拉宁磷霉素复方磺胺链球菌属R-R-（化脓链球菌R、无乳链球菌R）棒杆菌属-R-单核细胞增生李斯特菌-R-明串珠菌，片球菌-RR-乳杆菌属（某些菌种）-RR-多枝梭菌，无害梭菌-R-菌种氟康伏立康喋伊曲康噗酮康嘎泊沙康喋棘白菌素类两性霉素B克柔念珠菌R隐球菌R毛狗子菌属R（白吉利毛徇子菌R）烟曲霉R黄曲霉R土曲霉RR人肺泡子菌RRRRR尖端赛多抱菌RRRR多育赛多泡菌RRRRRR镰刀菌RRR接合菌纲RRRRR暗色真菌（如链格泡属,离蠕抱属,弯泡霉属，外瓶霉属）R皮炎芽生菌R粗球抱子菌R荚膜组织胞浆菌R申克胞子丝菌RRR