种植体支架颅颌固定术.docx

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种植体支架颅颌固定术【适应证】上颌骨额骨骨折复位后不稳定，需要向上或向前牵引固定者。【禁忌证】全身情况差，应先抢救生命，待生命体征平稳后再复位固定。【操作程序及方法】1额发际上0.5Cn1以上做与发际垂直切口，长2-2.5cm。切开头皮、皮下组织及骨膜，分离显露颅骨。2 .旋入：分别在两侧额骨上颗线内侧IC叭前后相距1.5Crn处各植入两枚颅面种植体。分层缝合头皮切口，种植体周围做抱紧缝合。3 .安牵引架：术后53拆线，两侧种植体整体取模，在石膏模上制作塑料支架底座，两侧底座以3mm粗钢丝连接，支架就位后用螺丝固定，将由牙弓夹板引出的钢丝悬吊于支架杆，并做牵引力及方向的调整。【注意事项】1种植体植入部位应在额骨上颗线内便,此处颅骨较厚，且无大的静脉窦。2 .完成颅面种植体及其上部结构连接。3 .利用引支架完成牵弓I,骨折愈合稳定后（一般需2-4周），即可旋出种植体,头皮切口缝合。