种植覆盖义齿.docx

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1、种植覆盖义齿【适应证】1 .患者身体健康，可耐受一般外科手术，有做种植义齿主观意愿，对种植义齿有一定的认识。2 .患者的口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态，颌骨的质量、密度，口腔黏膜、咬合及口腔卫生状况等)，可满足种植修复。3 .全口牙缺失，剩余牙槽崎和颌骨的高度、宽度和厚度正常。4 .全口牙缺失，剩余牙槽幡重度吸收，但密度适当，允许植人2-4枚种植体。5 .患者的全口义齿因牙槽崎重度吸收固位不良，常规措施无明显效果者。6 .咬合基本正常。7 .种植体稳固，骨性结合良好。8 .特别适合于对颌为天然牙的单颌全口义齿。【禁忌证】1 .全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者，以及精神心理障碍不能与医

2、方合作者。2 .剩余牙槽骨和颌骨的质量不理想或不能通过外科手术有效矫正者。3 .咬合重度异常者。4 .牙龈疾病、牙周疾病、颌骨疾病影响手术和预后者。5 .深覆牙合、紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者。6 .无法保证口腔卫生要求者。【操作程序及方法】1.修复前的常规检查。(1)口腔常规检查。(2)缺牙区骨吸收程度、颌骨质量和密度的检查。(3)咬合关系。(4)旧义齿状况。2 .种植义齿和种植手术设计，确定种植体数目、方向、位置和义齿结构及共同就位道。必要时制作种植体导板。3 .常规进行种植体楂入手术和种植体基桩连接术。4 .初印模和终印模，转移基桩的位置关系。5 .设计附着体固位形式：杆卡、套筒冠、球扣、磁性附着体。6 .人工牙排在中立区，良好的咬合关系。7 .制作种植体上部结构及义齿，完成义齿试戴及戴牙卫生指导。8 .制作种植体上部结构，完成种植覆盖义齿及试戴。【注意事项】1必须取得良好的共同就位道。2 .基桩与种植体的长度比例应V1：1。3 .基桩的位置设计，尽量同时选用尖牙区和磨牙区最好。4 .基桩数目为2-4枚，不能少于2枚。5 .附着体的阳性部分必须彼此平行。6 .附着体的阳性部分、阴性部分套叠后接触均匀。7 .附着体的阳性部分顶端留有少许间隙，待鞍基负载下沉，有利于应力分布。8 .附着体的阳性部分亦可采取弹性缓冲装置。