申请类别请打√上海市健康科普人才能力提升专项申请书.docx

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1、申请类别（请打J）口科普引领专项口科普英才专向一上海市健康科普人才能力提升专项申请书姓名所在单位（盖章）通讯地址主管部门复旦大学联系电话手机号码电子邮箱填写日期上海市卫生健康委员会制二O二二年填写说明一、根据申请书要求，逐项认真填写，留空部分请填无。二、表达要明确严谨，外来语同时用原文和中文表达。三、本表各栏不够填写时，可自行加页。四、表格中有填报内容字数限制的，请严格按照要求填写。五、申请书须由所在单位盖章，提交doc（或docx）文档和盖章扫描版Pdf文档各一份，以上两个格式版本的申请书须保持内容一致。六、申请材料中有关最高学历、专业技术职称、学会任职、课题、奖项、专利、代表论文论著等须提

2、供证明材料电子扫描件，加上封面和材料目录后按次序排列生成一个Pdf格式文档，与申请书一并提交。一、基本情况（）简表姓名性另U.民族出生年月政治面貌从事专业专业技术职称行政职务最高学位博士硕士学士所在单位和科室名称所在科室是否重点科室或实验室，具体名称是否导师口博导口硕导非导师单位地址电话邮政编码家庭地址电话邮政编码电子邮箱手机（二）主要学历（填写本科及以上学历）起止年月院校名称地点所学专业学历学位（三）主要工作经历起止年月单位部门名称地点从事专业职称/职务（四）国内外主要进修学习经历起止年月单位部门名称地点研修内容职称/职务（五）国内外主要学术或社会兼职学会或单位名称任职职务起止年月（六）申请

3、人专业技能及科普工作能力介绍（IOoO字以内）包括理论知识水平，业务能力、组织管理能力等，以及近五年在健康科普、健康教育等方面的实绩及成果。（七）近五年来承担健康科普与健康促进项目情况（健康科普引领人才请填写作为课题负责人承担局级及以上科普项目，健康科普青年英才请填写作为课题负责人承担本单位及以上课题，或作为主要研究人员参与局级及以上科研项目）序号项目编号项目名称经费（万元）起止年月项目来源本人排名（A）近五年来科普获奖情况序号获奖项目名称来源部门奖励等级获奖年份本人排名（九）近五年来获得其他奖励或荣誉称号序号奖励或荣誉称号名称来源部门奖励等级获奖年份二、科普计划设计（一）科普计划总体设计按以

4、下提纲填写（可续页）科普项目名称：1 .立题依据（包括科普选题的现状背景、意义，须解决的主要问题等，限IOOO字）2 .项目主要目标和内容（主要内容介绍要体现科学性、创新点、特色，限2000字）3 .项目产出成果，预期效益和考核指标（限IOOo字）4 .工作条件和环境保障（课题申请单位情况；目前已具备的工作基础、环境条件和资源；保障和加快相关工作进展的设想等）（限600字）（二）年度工作计划和目标时间（按季度划分）按季度划分工作节点，对照项目设计包含的各部分主要内容分别明确节点目标，作为年度考核依据项目培养）周期为2年，起止时间为项目立项通过之日起至满两年为止。三、经费预算市卫生健康委项目申报

5、市级财政资金预算明细表(以下表格中的填报内容仅为示例,供参考使用）二级明细三级明细一级明细金额金额明细内容申请金额单价数ft测算依据备注合计IOO1000上海市健康科普人才能力提升专项（注明专项类别：“科普引领专项”或“科普英才专项”）（科普项目名称）100,000科普文章和微视频拍摄制作科普文章、视频制作一专家咨询费科普文章、视频制作一调研、拍摄及会议餐费上海市市级机关差旅费管理办法沪财行（2014）9号、中央和国家机关差旅费管理办法有关问题的解答财办行（2014）90号、关于印发上海市市级机关差旅住宿费标准明细表的通知沪财行（2016）6号科普文章、视频制作一调研、拍摄及会议交通费上海市市

6、级机关差旅费管理办法沪财行(2014)9号、中央和国家机关差旅费管理办法有关问题的解答财办行(2014)90号、关于印发上海市市级机关差旅住宿费标准明细表的通知沪财行(2016)6号课件视频制作课件视频制作一专家咨询费课件视频制作一外包视频拍摄市场询价课件视频制作一调研及会议餐费上海市市级机关差旅费管理办法沪财行(2014)9号、中央和国家机关差旅费管理办法有关问题的解答财办行(2014)90号、关于印发上海市市级机关差旅住宿费标准明细表的通知沪财行(2016)6号课件视频制作一调研及会议交通费上海市市级机关差旅费管理办法沪财行(2014)9号、中央和国家机关差旅费管理办法有关问题的解答财办行

7、(2014)90号、关于印发上海市市级机关差旅住宿费标准明细表的通知沪财行(2016)6号科普宣传活动科普宣传活动一直传用品费依据市场价格来自其它渠道的项目经费预算说明:若经评审，此项目入围立项，培养对象所在单位是否同意按1：1同意不同意匹配资助。预算编制人（签名）项目负责人（签名）财务负责人（签名）单位负责人（签名）预算编报说明1 .该项目是实施类项目而非科研项目。应紧密围绕项目目标和项目内容编制预算明细。而非按照科研经费分直接费用和间接费用编制预算。2 .预算编制需注重合理性、科学性和经济性，资金应当合理分配。市级财政经费对以下项目原则上不予支持：基本建设、人才引进、管理费、基础研究、通用

8、办公和医疗设备购置、常规工作会议及培训、日常公用经费、以现金形式发放的受试者补贴、支付罚款、偿还贷款、捐赠赞助、支付利息、对外投资等。3 .专家咨询费：一般不超过800元/天，500元/半天。（项目组成员不能领取专家咨询费）4 .三级明细中不出现劳务费，绩效等字眼。四、项目组成员登记表姓名性别职称（职务）单位（部门）课题中的分工备注五、单位审核意见对申请者业务、科普与健康教育能力和水平、发展潜力，对项目的管理支撑及政策保障等签署具体意见。本项目负责人和项目组具有完成本项目的能力，申请书内容属实，同意申报。如获得资助，我单位将提供充分的人力、物力等条件保障。单位负责人签章单位公章年月日六、上级主管单位审核意见对是否同意申报，对申请者资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见。（市属医疗卫生机构无须填写此栏，区属医疗卫生机构须由所在区卫健委审核。）单位负责人签章单位公章年月日七、上海市卫生健康委员会意见单位公章年月0