甲流高发期间门急诊和病区的感控管理.docx

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1、甲流高发期间门急诊和病区的感控管理目前，已进入流感流行高峰期。为避免流感病毒在我院传播，保障患者和医务人员安全，现将流感流行期间医院感染预防与控制措施通知如下：一、患者管理措施（一）在门急诊、病区醒目位置向患者和陪同人员宣传流感防控知识，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴一次性外科口罩，提升自我防护意识。（二）落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。发现有发热、腹泻、呼吸道症状的患者，引导到发热门诊就诊，并进行流感和新冠筛查。（三）门急诊（包括发热门诊）应提供一次性外科口罩，方便就诊患者呼吸道防护。（四）住院病区设置缓冲病室，实行分区管理，有发热等呼吸道症

2、状的患者与其他患者不能同室收治，患者若出现流感疑似症状，及时进行流感筛查，必要时请感染性疾病科会诊，并采取有效的隔离措施。（五）流感疑似和确诊患者分开安置。疑似患者进行单间隔离；确诊患者同病型可多人间隔离，隔离患者限制在病室内活动。普通患者外出检查、转科或转院途中应佩戴一次性外科口罩。隔离患者外出检查除规范佩戴外科口罩外，还应提前联系目标科室，提前做好人员的疏散，检查结束后做好终末消毒。（六）严格探视和陪护管理，避免因探视或陪护人员感染流感或携带流感病毒导致患者感染。（七）流感患者体温自行恢复正常超过24小时，或流感抗原或核酸检测阴性，方可解除隔离。二、医务人员管理措施除医务人员以外，在医院的

3、实习医生、进修生、工勤人员、保洁人员和护工等所有存在流感职业暴露风险的人员均适用以下措施：（一）在工作期间佩戴医用外科口置，接触流感或新冠相关症状的患者戴防护口罩，并严格落实手卫生制度。（二）依据暴露风险操作做好标准预防和额外预防，正确选择个人防护用品。（三）做好健康监测，出现发热或流感样症状时，要及时报告相关部门并进行流感和新冠筛查。疑似流感或确诊的医务人员，应居家或住院隔离治疗，避免带病坚持工作。（四）合理安排医务人员的排班，避免过度劳累。（五）患流感的人员，在体温恢复正常、症状消失2天后方可返回工作岗位。三、环境、物品及医疗废物的管理措施（一）加强病房、诊室、办公室、值班室等区域物体表面

4、清洁。（二）注意保暖的同时，加强开窗通风（尽可能做到每日至少通风两次，每次30分钟以上）。无通风条件的房间，每日采取其他有效方式进行空气消毒，如空气消毒机。（三）流感患者诊疗物品专用，环境清洁消毒4次/日，使用后医疗器材单独收集。（四）流感患者所有废物均按医疗废物处理，双层包装。换洗被服使用橘红色袋单独包装，床旁收集，收集时减少抖动。（五）流感患者转出或离院后按流程进行终末消毒，通风换气，重点落实物体表面清洁消毒。四、暴露后预防措施与流感患者发生无有效防护措施的宓切接触者（包括患者和医务人员），如存在重症流感高危因素，建议尽早使用奥司他韦进行暴露后预防，最好在暴露后48小时内进行，同时密切监测其他密切接触者，一旦出现流感样症状，应及时隔离治疗。