特种设备使用登记表(压力容器)填写样本.docx

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1、特种设备使用登记表橙记类别1：J批注IUl:如新设备首次启用、停用后启用、改造、 使用单位更名等、使用地址变更、过户、移袋等设备 基本 情况设备种类压力容器设备类别I设备品种I产品名称批注U2:同定式压力容器.移动式压力容爆.氧枪批注U3:S定式：部高压容器、高压容器.第川美 中压容器、第In类低压容器、第类中压容器、第 H类低压容器第I类压力容器：移动式：铁路罐车、 汽车罐车、长管拖车、罐式集装的：氯舱：医用氧 舱. 高气压舱、再压舱、高海拔试验船、潜水钟。批注U4:按照产品数据表填写批注USJ:储存容器、分离容器、反应容器.换热容设备代码I设备型号Iffi力容器品种I住体结构型式I_设计使

2、用年限固定资产值万元设备 使用 情况使用单位名称使用单位地址组织机构代码邮政编码单位性质所属行业I批注U6:按黑产品数据表填写法定代表人安全管理部门批注U7J:农林、牧、渔业、采矿业、制造业、 电力、燃气、然筑业、交通运输业、其他行业安全管理人员联系电话单位内编号设备使用地点使用场所类别-设备 地理经度-忸行状态I自用/生产/备用纬度-/批注U8:用途：自用.租赁和生产，生活,运行方 式：长期使用、间歇使用、备用。只有自用才娘写生 产、生活, 长期使用、间款使用、备用堀合投入使用日期年 月 日信息海拔高度一产权单位名称组织机构代码联系电话单位性质所属行业设备 制造与监检 情况制造单位名称制造许

3、可证编号TS2XXXXXX-201X产品编号制造口期产品合格证编号IX批注IU9:填写该产品出厂所附的产品合格证娟号设计单位名称设计许可证编号TS1XXXXXX-201X产品图号I/批注U10J:爆写产品合格证上的产品图号型式试验机构-试验机构核准证编 号一型式试验证书编 号-制造监检机构悔检机构核准证编制造监检证书编续表设备 施工 情况施工单位名称施工许可证编号TS2 (3) XXXXXX-201X怖工类别I/批注U13:安装、改造, 维修施工告知口期施工竣工日期设备工作参数工作压力工作温度介质/充装量领定人数L批注U14:只适用有充装量要求的储存.移动式压力 容器,人数适用第舱设备 保险

4、情况保险机构-保险险种-保险价值一万元保险费-保险金额一万元I设备 变更 情况I快更项目I变更类别变更原因变更日期/J批注U16J:使用单位、使用地址、设备冬数使用单位更名、转让、搬迁、变更完成口期变更使用单位提高能力批注U15J:新设番首次办理使用笠记，全划-；因使用 4位变更、使用地址变更、设备主要参数等变更需要 更新办理登记手续的移装、改造、中.大维修女全状况不tr格I设备 检验 情双检验机构组织机构代码睑验类别I/批注U18J:厦写便用登记时最后完成的检脸类别，如 安装监备检验、改造就督检骁、重大维修值督检验、 定期检驶、机遇风险检睑、故检验等检验口期检验结论检验报口编号卜次桂验H期批注U17:办理使用登记时的设备检菽情况（制造监在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行特种设备安全监察条 检除外）,包括安装 改造 重大维修监督检乐定制制共2页第1页/ 批注IUlII：制造监检证书上注明 批注U12:制造监检证书上注明例及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。附：产品数据表使用单位填表人员：日期：使用单位（公章）使用单位安全管理人员：日期：年 月 日首次定期检验日期:年 月 日说明：日期:登记机关（专用章）年 月 日登记机关登记人员：安全状况等级:监管类别:使用登记证编号: